Gu; a-ABE - utazó hasmenés-megelőzés-kezelés
Frissítés dátuma: 2020.05.06
(V.2.0/2020)
A hasmenés az utazók egyik leggyakoribb patológiája, amely a gyermekek 10-41% -át érinti, és gyakoribb és súlyosabb a három évesnél fiatalabb gyermekeknél. Az elmúlt években megnőtt a fejlődő országokba irányuló utazások száma, ami a turisták, a segélyszolgálatban dolgozók és a bevándorlók (VFR) közös célpontja 1. Utóbbiak a gyermekutazók akár 49% -át képviselik.
Az utazók hasmenése kiskorúaknál olyan szindróma, amelyet az utazás során előforduló szokásos, folyékony széklet 2-3-szorosának kétszeresének növekedése jellemez. Általában az indulás után hét nappal kezdődik, és hasi fájdalom, hányinger, hányás (15%), láz és véres széklet kísérheti (2-10%).
Az esetek 80-90% -a bakteriális etiológiához kapcsolódik, az enterotoxigén E. coli a leggyakoribb csíra, ezt követi a Shigella, a Campylobacter, a Salmonella spp és más típusú E. coli. A vírusok (rotavírus, norovírus) és a paraziták (Giardia lamblia) ritkábban fordulnak elő. A nem fertőző hasmenésnek más okai vannak, amelyek a stresszhez, az étrend változásához kapcsolódnak .... minden esetben értékelni kell.
Higiéniai-diétás ajánlásokat írtak le, amelyek ugyan nem szüntetik meg teljesen a betegségben való szenvedés lehetőségét, de jelentősen csökkentik a megbetegedés kockázatát, és az alábbi táblázat ismerteti őket:
Kisgyermekek, VFR, hosszú távú utazók, korlátozott forrásokkal rendelkező vidéki területek.
Valószínűsége nő az expozíció és a klinika közötti napok növekedésével
Egyéb: Ciclospora, entamoeba.
Enteroinvazív E. coli
HIV-ben: Ellenőrizetlen terhesség HIV-szűrés, transzfúzió, kockázatos szex nélkül.
| 5. táblázat: Orvosi ellátás igénybevételének indikációi | |
| Klinikai tünetek vagy formák | Kiértékelő kiegészítő tesztek |
| Rossz általános állapot vagy súlyos tünetek (magas láz) vagy véres széklet | Hemogram, alapvető biokémia, veseműködés, ionok, sav-bázis állapot, vizelet, széklet tenyésztés. A malária, a dengue betegség vizsgálata, ha endemikus területet látogattak meg |
| A tünetek fennmaradása 72 órás kezelés után | Székletkultúra, paraziták a székletben (x3 minta minden második nap), vírus a székletben |
| Véres hasmenés antibiotikumoknak való kitettség után | Clostridium difficile toxin |
10mg/kg/nap, háromnap. (max: 500mg/24h)
Becsülje meg az 1 mg gramm vagy 500 mg azitromicin egyetlen adagját 12 óránként/1 naponta
Rifaximin 13: 400 mg/12 óra/3 nap (> 12 év)