Gyermekek és serdülők elhízás elleni műtéte
Rev Chil Pediatr 75 (5); 471-472., 2004
KÉRJE A SZAKÉRTŐT
Gyermekek és serdülők elhízás elleni műtéte
Jorge Godoy L. 1
BEVEZETÉS
A kóros elhízás jelenleg a legfőbb közegészségügyi probléma a világon, ahol a túlsúlyos emberek száma először haladta meg az alultápláltak számát. Csak az Egyesült Államokban több mint 6 millió embernek van ilyen krónikus betegsége. Chilében jelenleg az óvodáskorú gyermekek 33% -a jelentkezik ezzel a problémával, és a Táplálkozási és Élelmiszer-technológiai Intézet (INTA) előrejelzései szerint, ha a jelenlegi étkezési magatartás fennmarad, tíz chilei közül hat elhízott vagy túlsúlyos 2010-re, meghaladja a kilenc millió embert.
Az ezen betegeknél megfigyelt morbiditás és mortalitás nagy része együtt járó morbiditásnak köszönhető, mint például magas vérnyomás, diszlipidémia, II. Cukorbetegség, ízületi gyulladás és ízületi problémák, gasztro -ophophealis reflux, obstruktív apnoe, depresszió és alacsony önértékelés.
Az orvosi kezelés magában foglalja a viselkedés módosítását, az étrendet és a gyógyszerek alkalmazását, de hosszú távú terápiás sikere korlátozott. Másrészről a morbid elhízás sebészeti kezelését biztonságos és hatékony kezelésként hozták létre a társult patológiák hosszú távú javításával.
Gyermekeknél még mindig viták vannak a morbid elhízás kezelésében alkalmazott műtéti beavatkozások tényleges indikációiról.
Melyek az elhízás kezelésére szolgáló sebészeti eljárások?
A bariatrikus műtét vagy a túlsúlyos műtét főként a fogyás elősegítésének két elvén alapul.
1. Gyomorkorlátozó eljárások (korlátozó jellegűek), amelyek közül a leggyakrabban használt és elfogadott a gyomor sávjában.
A gyomorszalag állítható szilikonszalagból áll, amely a gyomor felső harmadába van felszerelve, 2 részre osztva egy homokórában. A felső gyomor 20 ml körüli térfogatra korlátozódik, ami korlátozza és ellenőrzi az elfogyasztott ételek mennyiségét, lelassítja a gyomor kiürülését és meghatározza a fogyást.
2. A felszívódási zavarokkal kapcsolatos korlátozó eljárások: A legelterjedtebb és legszélesebb körben használt gyomor bypass.
A gyomor-by-pass egy olyan módszer, amelyben a gyomrot 15–30 ml funkcionális marad meg, amelyek közvetlenül a vékonybélhez kapcsolódnak, 60–120 cm-es de-funkcionalizált Roux-en-Y jejunal hurok felhasználásával, a a beteg jellemzői, ily módon az étel közvetlenül a bélbe jut, "megkerülve" a bél egy szegmensét, ezáltal csökkentve a felszívódást.