Háromszög alakú fibrocartilázs

Feladva: 2007.11.14., Efisioterapia .

Paola Monsalve Carmona

Jelenleg 7 féléves fizioterápiás tanfolyam, Kolumbia

ANATÓMIA:

A háromszög alakú fibrokartilázs (FCT) egy olyan szerkezet, amely vízszintesen fut az ulna feje és a carpus első ulnáris csontsora között. Alapja a sigmoid sugár alsó határához és csúcsához csatlakozik a barázdához, amely elválasztja az ulna fejét a styloid folyamattól. Ez az ulnaris-milunáris és az ulnarpyramidális szalagok által alkotott ulnaris carpalis szalag-komplexbe kerül beillesztve, megerősítve az FCT széleit, az elülső és a hátsó rádió-ulnaris szalagokat is. Ennek a komplexnek a felső oldala alkalmazkodik az ulna fejéhez, az alsó arcot a lunate-hez és a piramishoz formázva.

Az FCT nevét szövettani összetételének köszönheti: rostos fascikulák, amelyekhez porcos elemeket adnak változó adagokban.

Funkcionálisan az FCT az alsó radiulnáris ízület fontos stabilizátoraként működik, korlátozva az ulnáris eltérést, elkerülve az ütközést a piramis és az ulna feje között, és elválasztva a carpusot az ulnától.

Gyakran, amikor a disztális radioulnáris ízületet (ARUD) szegélyező struktúrák, különösen a háromszög alakú fibrocartilage komplex (CFCT) megsérülnek, fájdalom jelentkezik a csukló ulnáris területén. Ennek az ízületnek és a háromszög alakú fibrokartilázs komplexumnak a fájdalom mellett a traumás sérülések, a gyulladásos állapotok és a degeneratív betegségek az alkar mozgásának korlátozását vagy instabilitását, a tapadás erősségének csökkenését okozhatják. Ennek a ulnáris fájdalomnak számos oka lehet, ami megnehezíti a fő etiológiai entitás azonosítását. Az alkaron keresztül jelentkező rendellenességek (radioulnáris ízületi deformitások, radiális fejcsonttörések interosseusus membránzavarral, pozitív ulnaris variáció) jelentősen befolyásolhatják a distalis radioulnáris ízületet és végső soron a háromszög alakú fibrocartilage komplexet.

Szigorúan anatómiai értelemben a disztális alkarízület a disztális radioulnáris ízületből áll. Funkcionálisan azonban a disztális alkar a háromszög alakú fibrocartilage komplexből, a cubiocarpalis szalagokból és az interosseusus membránokból is áll.

A HÁROMSZÖGES FIROKARTALÉK ANATOMIKAI SZERKEZETEI.

Háromszög alakú fibrokartilé-komplexum és távoli sugár-sugárzás.

A Háromszög alakú fibrokartilék-komplexum artikuláris lemezének könnyei.

A traumás háromszög alakú fibrokartilázs ízületi korong szakadások általában az alkar forgása közben fordulnak elő olyan erőkkel, amelyek a csukló ulnáris oldalára kerülnek (pl. Leesik a kézre, az alkar erőltetetten megfordul, miközben megfogja), kb. az ízületi korong a sugarán. Az ízületi tárcsa központi része, ahol degeneratív perforációk lépnek fel, nem járul hozzá a disztális radioulnáris ízület stabilitásához, azonban jól alkalmazkodik a tapadáshoz kapcsolódó nyomóerőkhöz. A központi ízületi korong 80-85% -a avaszkularizálódott, ami kevés helyreállítási képességet ad ennek a régiónak. Az ízületi korong sugárirányának azonban van egy vaszkuláris plexusa, amely a sugár és az ízületi korong között húzódik, és sokak szerint sebészileg javítható régiónak számít.

Ulnáris carpal túlterhelésként is ismert, ez egy degeneratív szindróma pozitív ulnaris variációval, amely növeli az erők átadását az ulnocarpalis ízületen keresztül. Eseménysorozat jellemzi ezt a szindrómát, ideértve a háromszög alakú fibrokartilázs komplexum ízületi korongjának kopását, az ulnaris fej chondromalaciáját és a lunate ulnáris aspektusát, valamint az ulnáris-milunáris szalag rendellenességét, traumát (radiális utáni rövidülés vagy szögeltávolítás). a Galeazzi és az Essex-Lopresti töréseknél előforduló distalis vagy distalis radioulnar ízületi sérülések) hozzájárulhatnak e szindróma kialakulásához. Egyéb nem traumatikus okok a radiális fej elnyomása, a csukló arthrodesis, veleszületett rendellenességek.

Azoknál a betegeknél, akiknél ez a szindróma miatt stabil, de fájdalmas distalis radioulnáris ízület van, krónikus vagy szubakut fájdalmaik vannak, amelyek a csukló dorzális oldalán helyezkednek el a distalis radioulnar ízület felett, vagy ulnárisan, közvetlenül a háromszög alakú fibrocartilage komplexum régiója felett helyezkednek el. . A betegek panaszkodhatnak időszakos kattintási érzésről, valamint az aktivitással, az erő és a mozgásképesség csökkenésével járó gyulladásról is.

Az alkarral rendelkező háromszög alakú fibrokartilázs komplexum ízületi porckoronájának értékelése pronációban, a csukló és az összeszorított kéz ulnáris eltérése növeli az ulnaris variációját, és gyakran okoz fájdalmat ulnocarpalis ütközésű betegeknél és a háromszög fibrocartilage komplex (ízületi korong) elváltozásai. Az ulnaris fej és a lunate chondromalaciáját is meg kell vizsgálni, ezen betegeknél az ulnar-félhold szalagszakadás jelenléte vagy hiánya mellett.

A RADIOCUBITAL CFCT KÖNYVEI.

Figyelembe kell venni a háromszög alakú fibrocartilage komplex különböző elváltozásait, és meg kell határozni azokat, amelyek instabilitással járnak, amelyek nem.

A fibrokartilázs komplexum háti rádió-ulnaris szalagjának és a tenyér rádió-ulnaris szalagjának feladata az rdio-ulnar ízület stabilizálása, ezek a hosszirányban elrendezett szalagok (LDRU) (LPRU) a sugárból származnak, és a styloid folyamat, ezek a struktúrák a végső mozgás, a szupináció és a pronáció tartományában szigorodnak. Ha túlzott transzlációs tartományok vannak jelen, e szalagok szakadása gyanítható.