Hasmenés, vérszegénység, plaquetopenia, artériás magas vérnyomás és akut veseelégtelenség fiatal nőknél

Bemutatjuk az új alatt ZÁRT ESET, amelyet a NefroPlus-on publikálunk. A nefroPLUS szerkesztõi által kérvényezett eset a nephrológiai szolgálathoz. Az eset ismertetése után időszak nyílik az észrevételek megtételére. A megjegyzéseket a NEFROLOGÍA weboldalán keresztül küldjük el, és a szerkesztők általi érvényesítést követően láthatók lesznek. Az észrevételek benyújtásának határideje 09-18-16

hasmenés

Hasmenés, vérszegénység, plaquetopenia, artériás magas vérnyomás és akut veseelégtelenség fiatal nőknél.

Szerzői: F. Valdés Cañedo *, M. Cao Vilariño *, F. Arrojo ** és A. Alonso Hernández *

*. A Coruña Egyetemi Kórház
**. Építészkórház Marcide de Ferrol.

24 éves női beteg, katonai hivatás, nincs releváns személyes története, kivéve az első komplikáció nélküli terhességet, a befogadás előtt 15 hónappal, normális szüléssel végződött. 55 éves anyjának 52 éves korában Churg-Strauss-kórt diagnosztizáltak vese érintettség nélkül, anyai nagymamája krónikus hemodialízissel halt meg ismeretlen végstádiumú vesebetegség miatt. Nem dohányzik, nem használ alkoholt vagy drogot. 11 hónapja kap orális fogamzásgátlókat.

Hét nappal a felvétel előtt, intenzív testmozgás után, aszténia, étvágytalanság, émelygés és három nappal később láz nélküli hasmenés jelentkezett, napi négy széklet, folyékony és vér nélküli, 48 órán át tartó. A hasmenés abbahagyása ellenére általános állapota nem javult, ezért beutaló kórházába ment, ahol oliguriát és súlyos veseelégtelenséget, artériás magas vérnyomást, vérszegénységet és plaquetopeniát figyeltek meg. IV-es folyadékterápiával kezelték, transzfundálták egy vörösvértest-egységgel, és felkeresték szolgálatunkat.

Felvételkor a beteg tudatos és orientált volt, sápadt, nehézlégzés nélkül, és tolerálta a decubitust. A vérnyomás 170/110 Hgmm, a hőmérséklet 36,5 ºC, a légzési sebesség 12 lélegzet/perc és a pulzus 70 löket percenként. A neurológiai vizsgálat normális volt, és a fundus nem mutatott változásokat. A kardiopulmonalis auscultation és a hasi vizsgálat normális volt. Enyhe pretibialis ödéma volt. Nem figyeltek meg limfadenopátiát vagy a bőr vagy perifériás impulzusok változását.