Hepatitis c és 2-es típusú diabetes mellitus: prospektív vizsgálat
A HEPATITIS C ÉS A TÍPUSÚ 2 MELLITUS DIABETES: ELŐREJELZŐ VIZSGÁLAT
Ordaz Magda M., Nancy Escalante
Zuliana del Hígado Alapítvány. Maracaibo állam zulia.
Kulcsszavak: Krónikus Hepatitis C, 2. típusú cukorbetegség, éhomi glükóz intolerancia.
Kulcsszavak: Krónikus Hepatitis C, 2. típusú diabetes mellitus, Az éhomi glükóz károsodása
BEVEZETÉS
Járványügyi összefüggést állapítottak meg a krónikus hepatitis C (HCV) és a Diabetes Mellitus (DM) között. Ez az egyesület a világ minden táján, beleértve az Egyesült Államokat is végzett vizsgálatokon alapul (1,2,3,4). E tanulmányok többsége ezt az összefüggést retrospektív elemzések alapján írja le, amelyeknek az a problémája, hogy vannak olyan tényezők, amelyek megjelennek a betegség lefolyásában vagy evolúciójában, és amelyek befolyásolhatják annak kimenetelét. Például a betegség szövettani stádiuma vagy az interferonnal történő kezelés, amelyről ismert, hogy inzulinrezisztenciát vált ki a splanchnikus területen és a perifériás szövetekben, amellett, hogy antitesteket termel a Langerhans-szigetek sejtjeivel szemben (5 6, 7) . A vizsgálat célja: (i) a 2. típusú Diabetes Mellitus (DM) és/vagy éhomi glükóz intolerancia (IGA) prevalenciájának megállapítása krónikus Hepatitis C-ben szenvedő betegeknél, akiket nem kezeltek Interferonnal vagy Naiv-val, és összehasonlítsák azt a az általános populációban és más etiológiájú májbetegségben szenvedő betegeknél (ii) meghatározzák a gazdafaktorok és a vírusfaktorok szerepét a DM és/vagy AGI prediktoraként krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél.
ANYAGOK ÉS METÓDUSOK
Prospektív keresztmetszeti vizsgálat, amely 13 betegből vett mintát vett fel a Zuliana del Liver Alapítvány konzultációjáról 2008 januárjától 2009 decemberéig, mindkét nem és 18 év felett, és a Hepatitis C diagnózisát harmadik generációs immunvizsgálattal állapították meg és megerősítették. PCR-rel. A korábban Interferonnal kezelt betegeket kizárták a kezelés típusától és időtartamától függetlenül, mivel az interferon inzulinrezisztenciát váltott ki a splanchnicus és az adnexalis szövetekben, és vita tárgya az is, hogy az Interferon termel-e antitesteket a Langerhans-szigetekkel szemben. Hasonlóképpen kizárták azokat a betegeket is, akik kortikoszteroidokat szednek vagy szedtek, amelyek megváltoztathatták a glükóz metabolizmusát. A dekompenzált májcirrózisban szenvedő betegeket szintén kizárták. Valamennyi beteg teljes kórtörténetet kapott az adatokkal, beleértve a cukorbetegség és az alkoholfogyasztás családi kórtörténetét (nőknél több mint 140 gramm/hét, férfiaknál több mint 210 gramm/hét). Antropometriai mérések. A súlyt és a magasságot a testtömeg-index vagy a testfelület (BMI) mérésére mértük.
A testtömeg-index besorolását 25–29,9 mint túlsúlyos, 30 év felett pedig elhízottnak tekintettük. Minden betegtől éhomi vércukor mintát vettek, és az American Diabetes Association szerint azok a betegek, akiknek a vércukorszintje legalább 126 mg/dl volt, cukorbetegnek tekintettek. legalább két alkalommal koplalás és megváltozott éhomi glükózszint vagy éhomi glükóz intolerancia azok, akiknek a számai 112-125 mgs./dl között vannak (8). A vizsgált vírustényező a genotípus volt. A kontrollcsoport egy hepatitis C-től eltérő májbetegségben szenvedő betegek csoportjából állt, amelyet ugyanabban az intézményben diagnosztizáltak és értékeltek, és akiknek adatait és információit a klinikai nyilvántartásból és az Alapítvány adatbázisából szerezték be. Az eredményeket abszolút számokban és százalékokban mutatjuk be. Az elemzéshez az epinfo 3.5.1 csomagot használtuk.
Összesen 13, a harmadik generációs immunvizsgálattal diagnosztizált és PCR-rel alátámasztott hepatitis C-ben szenvedő beteg képezte a vizsgálati populációt. A tizenhárom beteg közül ötnél volt DM vagy AGI az American Diabetes Association ADA kritériumai szerint, amelyek 38% -os prevalenciát jelentettek. Az öt beteg közül csak egy férfi volt, a fennmaradó négy nő, mind 60 évesnél idősebb, három a 60-70 év közötti, kettő a 70 és 80 év közötti korosztályban volt. Az 1. táblázat bemutatja a hepatitis C és Diabetes Mellitus esetek nemek szerinti megoszlását. A cukorbetegség a hepatitis C eseteinek 38,46% -ában fordul elő. Ezek közül 30,76% felel meg a női nemnek, ami az összes cukorbetegség 80% -át jelenti. Férfiaknál a cukorbetegség gyakorisága 7,70% volt. A megfigyelt különbségek nem szignifikánsak (p> 0,05). Két betegnek 1b, egynek 1a és kettőnek 2a genotípusa volt. amint a 2. táblázatban látható.
A testtömeg-index szerint a betegek közül három elhízott, nő volt, a fennmaradó kettő, egy férfi és egy nő, a normális testtömeg-index tartományba esett.
A testtömeg-index vonatkozásában a 3. táblázat adatai azt mutatják, hogy a túlsúly és az elhízás az összes hepatitis C eset 76,92% -át teszi ki. A cukorbetegeknél a testfelesleg az esetek 60,01% -ában van jelen, míg a felesleges testtömeg A cukorbetegség nélküli esetek 87,48% -a. A cukorbetegek és a nem cukorbetegek közötti különbségek statisztikailag nem szignifikánsak (p> 0,05). Az öt DM-ben vagy AGI-ben szenvedő beteg közül négynek családjában volt cukorbetegség.