Hepatitisz B
A legtöbb ember, aki a hepatitis B vírust kapja, következmények nélkül gyógyul meg. Ez a 6 hónapnál rövidebb ideig tartó fertőzés akut hepatitis B néven ismert. Éppen ellenkezőleg, amikor a fertőzés több mint 6 hónapig tart, krónikus hepatitis B néven ismert. A fertőzést megszerző felnőttek körülbelül 5% -ánál alakul ki a krónikus forma. A krónikus hepatitis B kialakulásának valószínűsége az alany korától és immunállapotától (védekezőképességétől) függ, nagyobb, ha gyermekkorban szerzett, mint felnőttként.
A hepatitis B vírusfertőzés klinikai megnyilvánulásai nagyon változatosak, és fontos hangsúlyozni, hogy gyakran ez a fertőzés hosszú évekig nem okozhat tüneteket, ami nem feltétlenül jelenti azt, hogy a fertőzés kontrollált. A hepatitis B vírus által a májban okozott kár szintén változó, és függ a máj helyreállítási képességétől és a szervezet képességétől a fertőzés kezelésében. A fertőzés legfontosabb következményei hosszú távon a májcirrhosis és a hepatocellularis carcinoma kialakulása.
Az utóbbi időben számos új alternatívát fejlesztettek ki a betegség kezelésére. Másrészt létezik egy rendkívül hatékony és biztonságos vakcina a fertőzés megelőzésére.
A hepatitis B tünetei
Akut hepatitis B
Az akut hepatitis B tünetei a vírus megszerzése után 1-4 hónappal jelentkeznek. Sok embernek nincsenek tünetei. A tünetek a következők:
- Fáradtság.
- Csökkent étvágy (anorexia).
- Betegség.
- Sárgaság vagy sárgás bőr.
- Coluria.
- Fájdalom a has jobb felső részén.
- Ízületi fájdalom vagy duzzanat.
Ezek a tünetek általában 3 hónapon belül eltűnnek.
Az akut hepatitisz B-ben szenvedők nagyon kis hányada (0,1–0,5%) a betegség súlyosabb formáját fejezi ki, amelyet májelégtelenség jellemez (fulmináns hepatitis).
Krónikus hepatitis B
A krónikus hepatitis B gyakran tünetmentes, vagy csak olyan nem specifikus tünetekkel nyilvánul meg, mint a fáradtság vagy az étvágycsökkenés. Esetenként előfordulhatnak a máj gyulladásos aktivitásának súlyosbodásai, amelyek a tünetek súlyosbodását eredményezhetik. Mivel a fertőzés további májkárosodást okoz, kialakulhatnak a májcirrhosis tünetei.
A betegek 10-20% -ánál előfordulhat extra hepatikus megnyilvánulás a betegségben, leggyakrabban vasculitis és glomerulonephritis.
A hepatitis B átvitelének útjai
A hepatitis B vírus szennyezett vérrel vagy testnedvekkel való érintkezés útján terjed. Az átvitel útjai a következők:
A hepatitis B diagnózisa
A hepatitis B vírus fertőzését általában olyan személynél diagnosztizálják, akinek akut hepatitis tünetei vannak, vagy tünetek nélküli páciens kóros májvizsgálatának vizsgálatával. Mindenesetre az orvos megkérdezi a beteget a vírus megszerzésének kockázati tényezőiről, és a fizikális vizsgálat során megvizsgálja azokat a tüneteket, amelyek májcirrózis jelenlétére utalhatnak.
Mivel számos májbetegségnek a hepatitis B-hez hasonló klinikai megnyilvánulásai lehetnek, a laboratóriumi vizsgálatok általában azok, amelyek a végleges diagnózist adják.
A hepatitis B kezelése
Az akut hepatitis B nem igényel specifikus kezelést, mivel a felnőttek 95% -a spontán gyógyul. Fontos megjegyezni, hogy az akut hepatitis B-ben szenvedő személy kapcsolatát értékelni kell, és végül be kell oltani. Az akut hepatitis B erősen fertőző, ezért lépéseket kell tenni annak továbbterjedésének megakadályozására.
Azokat az embereket, akiknél krónikus hepatitis B alakul ki, a betegség kezelésében jártas orvosnak (gasztroenterológus vagy hepatológus) kell értékelnie. A kezelési döntések egyediek. A kezelés célja a vírusreplikáció kordában tartása a progresszív májkárosodás megelőzése érdekében.
Általános intézkedések: Krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknek meg kell kapniuk a hepatitis A vakcinát, ha nem immunok. Javasoljuk, hogy kerülje az alkohol és az egyértelműen nem szükséges gyógyszerek fogyasztását. A túlsúly és az elhízás olyan tényezők lehetnek, amelyek hozzájárulnak a máj károsodásához (lásd az étrendet), amely zsírmájat okoz. Cirrhosisban szenvedő betegeknél általában hasi ultrahang és alfa-fetoprotein szint ajánlott 6 havonta.