Herpes simplex herpeszes nyelőcsőgyulladás immunkompetens felnőttnél

herpeszes

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Spanyol Journal of Emésztési Betegségek

nyomtatott változatВ ISSN 1130-0108

Tiszteletes esp. beteg dig.В vol.101В no.5В MadridВ 2009. május

LEVELEK A SZERKESZTŐHEZ

Herpes simplex herpeszes nyelőcsőgyulladás immunkompetens felnőttnél

Herpes simplex nyelőcsőgyulladás immunkompetens felnőtteknél

Kulcsszavak: Nyelőcsőgyulladás. Herpes simplex herpesz. Immunkompetens. Acyclovir. Gasztroszkópia.

Kulcsszavak: Nyelőcsőgyulladás. Herpetikus herpex simplex. Immunkompetens. Acyclovir. Gasztroszkópia.

A nyelőcső herpes simplex vírus (HSV) fertőzését leggyakrabban immunhiányos betegeknél diagnosztizálják. Eseteket írtak le olyan betegeknél, akik immunszuppresszánsokat kaptak (szilárd vagy medulla szervtranszplantáció) (1–5), míg két sorozatban megfigyelték, hogy a HIV-ben szenvedő betegek csak 5% -ánál jelentkeznek nyelőcső elváltozások (6,7). További hajlamosító betegségek: neoplazmák, gyógyszerek, mellékvese-elégtelenség, veseelégtelenség.

HSV nyelőcsőgyulladást alkalmanként írtak le egészséges egyéneknél. Az irodalmat áttekintve ezeknek a betegeknek az átlagéletkora 29 év volt, ezen betegek 77% -a, 40 évnél fiatalabb korú férfi volt, e kor felett a nemek szerinti megoszlás hasonló volt (8).

Klinikai eset

67 éves férfi beteg, aktív dohányos, nincs releváns személyes története, aki endoszkópos vizsgálatra érkezett progresszív diszfágia következtében egy év evolúciójú szilárd anyagokra és folyadékokra, időnként odynophagia mellett, fogyás, hyporexia vagy láz nélkül.

A gasztroszkópiával a supracardialis régióban egy szabálytalan, gyöngyszerű megjelenésű nyálkahártya volt látható, körkörös erodálódott területekkel és más, fibrinnel borított fekélyes területekkel, amelyek a nyelőcső lumen részleges szűkületét okozták, ami megnehezítette az endoszkóp áthaladását, ami nagyon utal carcinoma nyelőcső. A normál vizsgálat többi része (1. ábra).

A leírt elváltozásból 6 biopsziát vettünk. Szövettanilag a minták a nyelőcső többrétegű lapos hámjának vastag csíkjainak felelnek meg, amelyeket részben összekötő-vaszkuláris tengelyek barázdálnak meg, amelyek megőrzik a normális érési és rétegződési gradienst, amelyek magukban foglalják az ödéma kis gócait és a leukocita exocitózisát, emellett kiemelik a felületes parakeratinizáció jelenségeit is. fibrino-nekrotikus megjelenésű eozinofil tömegekkel, valamint két- és többmagvú sejtekkel társulnak, kompatibilisek egy vírusfertőzéssel (vírus Egyszerű herpex).

A HSV-nyelőcsőgyulladásban szenvedő immunkompetens betegek tipikusan akut kialakulású dysphagia és odynophagia esetén jelentkeznek. Egyéb, kevésbé gyakori tünetek közé tartozik a láz, az állandó retrosternális kellemetlenség, az émelygés, a hányás és esetenként a hematemesis. Az intraabdominális és a szisztémás tünetek nem gyakoriak a HSV-fertőzésnél. A HSV nyelőcsőgyulladás eseteinek körülbelül 25% -ában HSV vagy candida fertőzés mutatható ki az oropharyngealis vagy a genitális területeken.