HIDROCEFÁLIA - amupheb
Mi a Hydrocephalus?
A hydrocephalus vagy "víz az agyban" a cerebrospinalis folyadék (CSF) vagy a cerebrospinalis folyadék felhalmozódása a fejben, általában annak nem megfelelő felszívódása miatt. Normális esetben az agy folyamatosan termel CSF-t speciális sejteken keresztül, amelyek az agy kamráin belül vannak. Ez a CSF először a kamrákban kering, majd az agyat és a gerincvelőt fürdetve távozik, hogy végül visszaszívódjon a véráramba. A CSF áramlásának vagy elvezetésének elzáródása CSF felhalmozódását, a kamrák megnagyobbodását és megnövekedett nyomást eredményez a fejben.
A legújabb tanulmányok megállapították, hogy a betegség nem egyszerűen a folyadék túlzott felhalmozódása az agyban. A tudósok szerint a hydrocephalus változást okoz a cerebrospinalis folyadék összetételében, ami megakadályozza a normális sejtosztódást és károsítja az agy fejlődését.
Tüneteket okoz-e?
Gyermekkorban a hydrocephalus néhány jele a fej gyors növekedése lehet (mivel a fontanellák nincsenek bezárva); kidudorodó vagy feszes fontanel; szokatlan ingerlékenység; ismételt hányás; strabizmus vagy képtelenség felnézni; olyan időszakok, amikor a baba abbahagyja a légzést (úgynevezett apnoe); nyelési nehézség; gyenge vagy rekedt sírás; a baba ébren tartásának nehézségei, vagy az agyműködés valamilyen más módon romlik.
Felnőtteknél a fej mérete nem növekszik, mert a koponya csontjai már teljesen bezárultak.
A kamrák megnagyobbodása a CSF felhalmozódásából ultrahanggal látható, miközben a fontanellák nyitva maradnak, a fej számítógépes tomográfiája (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) vagy MRI.).
Miért fordul elő Hydrocephalus?
Számos oka lehet annak, hogy a testnek gondjai lehetnek a cerebrospinalis folyadék leeresztésével a vérrendszerbe:
Veleszületett hydrocephalus. A gyermek vele születik, bár ez nem jelenti azt, hogy örökletes. Főleg az újszülött korában és ritkán serdülőkorban derülnek ki.
Koraszülések A kilenc hónap előtt született gyermekek érzékenyebbek a Hydrocephalusra, mert még fejlődnek. Az ereik nagyon törékenyek és könnyen eltörhetnek, ha a vérnyomásban nagyon nagy eltérések tapasztalhatók, vagy ha más okok miatt megbetegednek. Az agykamrák alatti terület nagy mennyiségű vért tartalmaz, jelentős vérzési kockázattal, amely alvadékot képezhet. Ily módon ideiglenes vagy tartós elzáródás keletkezik, amelynek következtében hidrocefáliás gyermek alakul ki.
Spina bifida A Myelomeningocele-ben (a Spina Bifida legsúlyosabb típusa) született gyermekek több mint 80 százaléka Hydrocephalusban szenved. A gerincoszlop sérülése mellett az érintettek rendellenességeket szenvednek az agy egyes részeinek felépítésében, ami megakadályozza a cerebrospinalis folyadék optimális elvezetését. Továbbá, ha a nyomás növekszik, ezek az alkatrészek még jobban összenyomódhatnak.
Vérzések az agyban. Még egy szívroham is okozhat vérzés utáni típusú hydrocephalust.
Agyhártyagyulladás. Akkor fordul elő, amikor fertőzés lép fel az agyat borító membránokban, és ez gyulladást okoz, amely elzárja a vízelvezetési utakat. Az agyhártyagyulladás bármely életkorban előfordulhat, bár gyermekeknél gyakoribb. Manapság a meningococcusos agyhártyagyulladás esetei jelentősen csökkentek a HIB oltásnak köszönhetően.
Daganatok Az agy daganatai összenyomják és felgyújtják a környező szöveteket, ami a CSF nem megfelelő elvezetését okozza. Ezért az agyi daganatok kezelése során további intézkedéseket hoznak a Hydrocephalus visszaszorítására, amelyek csak ideiglenesen fordulhatnak elő.
Hogyan észlelhető?
A hydrocephalust klinikai neurológiai értékeléssel és képalkotó technikák alkalmazásával diagnosztizálják. Az orvos a beteg életkora, klinikai megjelenése, valamint egyéb ismert vagy feltételezett agyi vagy gerincvelői rendellenességek jelenléte alapján választja ki a megfelelő diagnosztikai eszközt.
Neurológiai értékelés
Az ujjbegyek (ütés) gyengéd kopogása a gyermek koponyáján kóros hangokat tárhat fel, amelyek a koponyacsontok elvékonyodásához és elválasztásához társulnak. A fejbőr vénái kitágulhatnak.