Hipertónia A háziorvos perspektívája
Artériás magas vérnyomás. A családorvos szemszöge
Megelőző Orvostudományi és Közegészségügyi Tanszék. Navarrai Egyetem. Családorvoslás, Azpilaga ± Egészségügyi Központ. Pamplona. [email protected]
Kétségtelen, hogy a magas vérnyomás a legelterjedtebb kardiovaszkuláris kockázati tényező az általános populációban. Között Navarrában végzett populációs vizsgálatban ez a kockázati tényező, amelyet 140/90 Hgmm-nek megfelelő vagy annál nagyobb számokként, vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésével határoznak meg, a férfiak 50,9% -ánál és a nők 39,4% -ánál fordul elő 35 és 84 év között 2004. június és 2005. december (Navarra érrendszeri kockázatvizsgálata). A prevalencia az életkor előrehaladtával növekszik, és 75 évesnél idősebb embereknél a nők 85% -ánál és a férfiak 71% -ánál diagnosztizáltak hipertóniát vagy diagnosztizálhatók 3 .
Ezekből a Navarra teljes lakosságára extrapolált adatokból arra lehet következtetni, hogy 85 610 navarresei férfinak és 70 624 navarresei nőnek magas a vérnyomása. A magas vérnyomás diagnosztizálásáért, az életmód megváltoztatásával és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kezelésével, valamint a vérnyomás személyes szabályozásával kapcsolatos gondozási felelősség az alapellátás egészségügyi központjaiban dolgozó szakemberekre hárul, általában túl sok más házimunkával. Figyelembe kell azonban venni a hipertóniás kontroll hatalmas előnyeit a kezelés költségeihez viszonyítva.
Számos klinikai vizsgálatot végeztek az artériás hipertónia kezelésének célszerűségével, valamint a különféle vérnyomáscsökkentő gyógyszerek különböző hatásaival kapcsolatban, amelyek tanácsot adnak az egyik alkalmazásának különféle helyzetekben.
MacMahon és munkatársai, valamint Collins és mtsai 1990-ben közzétett metaanalízisek többek között azt állapították meg, hogy a diasztolés vérnyomás 5-6 Hgmm-es csökkenése 40% -kal csökkenti a stroke-ot és 25% -kal csökkenti a szívinfarktusokat. A szív- és érrendszeri betegségek és a vérnyomás közötti kapcsolatnak nincs küszöbértéke, pozitív és folyamatos 5,6 .