Hogyan lehetne javítani a bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelésének betartását A
A betartás hiánya bármilyen típusú krónikus betegségben szenvedő emberek kezelésében problémát jelent, beleértve az asztmát is. A betegek csak 50% -a felel meg kezelésének, ez az arány növekszik, amikor az inhalációs gyógyszerek betartásáról beszélünk 1. A krónikus betegek kezelésének be nem tartása közegészségügyi probléma, tekintve annak következményeit a terápiás hatékonyságra, az életminőségre és az egészségügyi kiadásokra 2 .
A terápiás meg nem felelés vagy a helytelen betartás az, hogy a személy viselkedése nem esik egybe az orvos vagy az egészségügyi szakember által elfogadott ajánlásokkal 3. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) e betegek azonosítását és számszerűsítését javasolja a szükséges intézkedések alkalmazása, valamint a tapadás és a kitartás javítása érdekében, ideértve a terápiás nem megfelelőséggel kapcsolatos tényezőket vagy a betegen kívüli tényezőket is.
Ezért szükséges a terápiás betartás azonosítása és számszerűsítése, különösen az inhalációs gyógyszerek esetében. Ezért tanácsos megbízható eszközöket használni, amelyek lehetővé teszik a terápiás nem megfelelőség okának vagy típusának szerinti osztályozását.
A meg nem felelés azonosítása érdekében kétféle módszer áll rendelkezésre. Egyrészt vannak olyan közvetett módszerek, amelyeknél kényelmes megállni az önállóan feltett kérdőíveknél és a gyógyszerészeti adatbázisokon keresztüli betartás értékelésénél. Másrészt vannak olyan közvetlen módszerek, elektronikus eszközök, amelyek magában az inhalátorban vagy az adaptálható burkolatokban találhatók (Smart-inhalátorok), amelyeket referenciamódszerként tekintenek az inhalációs gyógyszerek betartásának számszerűsítésére 4 .
Az asztma tapadásának javítását célzó beavatkozások számos formát ölthetnek, például audiovizuális emlékeztetőket, elektronikus eszközöket az adagolás nyomon követésére orvosi utasításokkal, interaktív hangválasz-rendszereket mobiltelefonon, szöveges üzenetek vagy weboldal-emlékeztetők segítségével, valamint átfogóbb oktatást a betegek számára. A betartást javíthatja az egyes betegek személyre szabott cselekvési tervének kidolgozása, az egyes felhasználók számára legmegfelelőbb inhalátor kiválasztása vagy az adagolási rend egyszerűsítése. Ebben a tekintetben érdemes megjegyezni a spanyolországi asztmás betegekkel végzett, 2018-ban publikált tanulmányból származó adatokat: az ATAUD-tanulmányt. Megmutatja, hogy az inhalációs kezelés be nem tartása 46,9% volt 12 óránként 1 belégzés esetén, 29,8% -ra esett csak napi 1 belégzés esetén 5 .