Honnan tudhatom, hogy celiakia vagyok-e?
Ha a kérdés: "Honnan tudom, hogy celiakia vagyok-e?" megfordulhat a fején, ennek több oka lehet:
- Emésztési problémái általában vannak. Sokat hallott a gluténról és a lisztérzékenységről, mert valljuk be, az utóbbi időben mindenki ajkán voltunk, és kíváncsi arra, hogy ezek a betegségek oka lehet-e a lisztérzékenységnek.
- Van egy ismerősöd, akinél celiakia diagnosztizáltak, és mivel ő mindent naprakész, elmondja, hogy a celiakia 75% -át többek között nem diagnosztizálják, mert még tüneteik sincsenek. Tehát kíváncsi, hogy ez lehet-e a te eseted.
- Egy rokonodnál celiaciát diagnosztizáltak, és mindent tudó orvosa azt mondta neki, hogy az egész családnak teszteket kell végeznie, hogy megtudd, celiakia.
Mindezekben az esetekben kíváncsi lesz, mi a következő lépés. Hogyan diagnosztizálják a lisztérzékenységet? Milyen teszteket kell elvégeznem, hogy megtudjam, celiakia vagyok-e és kinek kell ezeket elvégeznem? A lisztérzékenységet a társadalombiztosítás diagnosztizálja, vagy magánorvoshoz kell mennem?
Mint minden ilyen stílusú cikkben, az elején is hagyok önnek egy indexet, hogy a lényegre térhessen, ha azt szeretné.
Mikor kell megvizsgálnom a lisztérzékenységet?
Ki diagnosztizálja a lisztérzékenységet?
Milyen teszteket kell elvégeznem, hogy tudjam, hogy celiakia vagyok-e?
Mit tegyek, amikor celiaciát diagnosztizálnak nálam?
Mikor kell megvizsgálnom a lisztérzékenységet?
Két nagyon egyértelmű eset lesz, amelyekben érdemes teszteket végezni, hogy megtudjuk, celiakiak vagyunk-e.
Mindkettő a celiakia korai diagnosztizálásának úgynevezett protokolljának része. Ezt a protokollt 2018 májusában tették közzé 10 év után, elavult protokollal. Ez az új protokoll meghatározza az összes lépést, amelyet követni kell a klinikai gyanútól vagy a kockázati csoportoktól a végső következtetésekig mind az alapellátásban, mind a gasztroenterológiai szakembereknél.
Ezek közül az első a kockázati csoportok azonosításából és időszakos teszteléséből áll, hogy kiderüljön-e valaha celiakia. Ezeket a kockázati csoportokat a protokoll link tartalmazza, de talán a legfontosabb és legkézenfekvőbb a közvetlen rokonoké. Vagyis: ha van egy vagy több családtagunk lisztérzékenységben, akkor a többieket meg kell vizsgálni, hogy vajon celiakia-e.
A második eset nagyon nyilvánvaló: amikor a legkisebb klinikai gyanú. Bizonyítása szerint ellentmondásos, hogy olyan nehéz meghatározni a "klinikai gyanút". A lisztérzékenységet történelmileg összefüggésbe hozták emésztési zavar, különösen hasmenés, gyenge emésztés, nehézség, puffadás ... De egyre több tudományos bizonyíték mutatja ezt a lisztérzékenység nemcsak a vékonybélben nyilvánul meg. Vagyis: rajta keresztül a glutén hatással van ránk, de ennek következményei vannak a testünkre multiszisztémás. Ezért olyan helyzetek, mint meddőség, abortuszok, 1-es típusú cukorbetegség, fogászati problémák, tirotoxikózis, neurológiai problémák és még sok más tökéletesen társulhat a nem diagnosztizált cöliákiához. Ezért el kell felejtenünk, hogy ha nincs hasmenésünk, akkor nem lehetünk lisztérzékenyek és elkezdünk többet gondolkodni ezen a patológián.
Valójában az új protokoll felsorolja az összes emésztési és extradigesztivális megnyilvánulást három korcsoportban (kisgyermekek, idősebb gyermekek és serdülők, valamint felnőttek), amelyek esetében celiakia vagy nem-lisztérzékenységi gluténérzékenység gyanúja merülhet fel.
Ez a két tényező elengedhetetlen a 75% -os alul diagnosztizált arány javításához.
Ki diagnosztizálja a lisztérzékenységet?
A leggyakoribb, hogy mindig először az egészségügyi központunk alapellátó orvosához megyünk.
Visszatérve a két előző esetre, az elsőre, amikor vagyunk cöliákia rokonai, Csak el kell mennünk háziorvosunkhoz és elmondani neki, hogy a lisztérzékenység korai felismerésének protokollja szerint celiaciás vizsgálatokat akarunk végezni. Akár vannak tüneteink, akár nincs, jogunk van elvégezni ezeket a vizsgálatokat, amint azt az Egészségügyi Minisztérium előírja abban a 2018-as útmutatóban. Sajátos esetem egyike volt azoknak, amelyekben "tünetek nélkül" mentünk a háziorvoshoz, és végül végül felfedezte, hogy celiakia, és vékonybélje megsemmisült. Ha nem az lenne, hogy az orvosom már 2008-ban elvégezte a protokollt, a dolgok nagyon bonyolultak lettek volna számomra.
A probléma akkor merül fel, ha nyilvánvaló tünetek nélkül az orvos nem akarja, hogy elvégezzük a vizsgálatokat. Ha ebben az esetben az orvos nem veszi figyelembe az okokat, akkor a orvosváltás és kész. Mehetünk is beteg ügyvédje és idézd meg a boldog protokollt, amelyet linkelek hozzád, hogy te vegye el.
Amikor a klinikai gyanú, Az a dolga, hogy nem mi gyanakszunk, hanem az orvosunk. Szembesülve egy sor problémával, amelynek oka ismeretlen, a lisztérzékenységre való gondolkodás teljesen érvényes lehetőség és könnyen kontrollálható. Ne felejtsük el, hogy vannak a cöliákia specifikus markerei, amelyekről később beszélünk. Ez nem egy olyan patológia, amely nem ismert, hogyan lehet diagnosztizálni, ezért tökéletesen kivitelezhető, ha a vizsgálatokat a legcsekélyebb gyanú mellett elvégzik.
Ha az orvosunk egyike van egy kis lökésre, nem árt, ha felvetjük annak lehetőségét, hogy mi nálunk celiakia, és érdemes ártalmatlan vizsgálatokat végezni.
A 2018. évi jegyzőkönyv nagyon felvilágosító műveletsorrendet állapít meg az alapellátásban: e hivatalos dokumentum szerint az első teszt, amelyet el kell végezniük, az az antitest-teszt (amelyet később meglátunk). De a legérdekesebb az egészben, hogy előírja, hogy ha ez a teszt negatív és erős klinikai gyanú áll fenn, annak ellenére, hogy negatív celiakia-specifikus antitestek vannak, akkor gasztroenterológiára kell utalnunk.
Ha már más másodlagos vagy tercier terápiás orvosoknál vagyunk olyan tünetek miatt, amelyek okát nem tudjuk azonosítani, nem meglepő, hogy így van neurológus, endokrinológus, nőgyógyász és még onkológus is aki gyanítja a lisztérzékenységet. Mindenesetre, a végleges diagnózist mindig gasztroenterológus szakorvosnál végzik vagy emésztő. Vagyis: bármelyik orvost is bekapcsolja a lisztérzékenység, az az igazság, hogy végre át kell mennünk az emésztőrendszer orvosán, hogy felmérjük a diagnózist.
Külön szeretném itt hangsúlyozni a szakemberek kezébe adás fontossága: sem a szomszédunk nem mondhatja el nekünk, hogy celiakia van, és gluténmentes étrendet folytatunk, sem bármilyen csalárd étel-intolerancia teszt nem képes megállapítani, hogy a glutén káros-e vagy sem.