Hormonális változások A munka a miénk
Hormonális változások a gyermekágyban. Érzelmi változások.
Mind a közvetlen puerperiumban, mind az egész laktáció idején a gyermekkori nő endokrin rendszerének változásai fontosak és intenzív érzelmi változásokat okozhatnak.
Azonnali szülés:
A szülés után csökken a placenta hormonok: koriongonadotropin, placenta laktogén, ösztrogének és progeszteron.
Ez a csökkenés lehetővé teszi a prolaktin növekedését az agyalapi mirigy aktivitásának felszabadulása és az emlőmirigy feloldása miatt. A prolaktin tejszekrécióra gyakorolt hatása az anyatej szekréciójának létrejöttét eredményezi.
De az anyatej szekréciójának létrehozása mellett ezeknek a hormonoknak a csökkenése is előidézi:
- A nemi traktuson a trofikus hatás megszűnik, elősegítve a méh involúcióját.
- A testre gyakorolt általános hormonális hatás megszűnése: a fokozott diurézis és izzadás miatt nátrium (Na) és vízvesztés.
A laktáció endokrinológiája:
A prosztaglandin és az ösztrogén szintjének hirtelen és intenzív csökkenése kiküszöböli a prosztaglandin gátló hatását az alfa-laktalbumin termelésére.
- A laktáció intenzitását és időtartamát nagyrészt a ismétlődő laktációs inger és a prolaktin.
- A szoptatás emeli a prolaktin szintet, és amikor a gyermek megszívja, elindítja a kilökődés vagy a tejengedés reflexét. A szívás stimulálja a neurohipofízist az oxitocin felszabadítására. Ezt a reflexet csak a gyermek sírása váltja ki, és gátolhatja félelem, fájdalom és stressz, amelyek adrenalin, az oxitocin antagonista hormon szekrécióját generálják.
Más cikkekben szorgalmaztuk a gyermekágy időtartamának tágabb meghatározását, amely magában foglalja az ezt az időszakot jellemző biológiai és pszichoszociális szempontokat.
Bár az anya az első hetekben tapasztalja nemi traktusának helyreállítását, ugyanez nem történik meg a fiziológiai, endokrin és táplálkozási szempontokkal.
Míg egy nő szoptat, endokrinológiai állapota marad, amely nagyon különbözik a terhességétől, és amely eltér a terhesség előtti állapotától is. A laktációval járó prolaktin és oxitocin növekedése fokozott figyelmet szentel az utódokra és a környezet többi részével szembeni figyelmetlenségnek.
Ezért van egy gyermekágyas nőben szorongás, amikor elszakad a gyermekétől, és nem akarja, hogy a gyermeket csak ő gondozza vagy vigye el. A szexuális tevékenység és más tevékenységek (kimenés, moziba járás, barátokkal való megosztás ...) iránti érdeklődés elvesztése, ami korábban fontosabb volt számára, normális. Általában a gyermekkori nő életének meglátása mélyen változik a gyermek szeretetének és gondozásának igényeihez viszonyítva.
Emiatt úgy tűnik számunkra, hogy azt a teljes időszakot, amelyre az anyának szüksége van, hogy visszanyerje azt az endokrin és táplálkozási állapotot, amely terhesség előtt volt, és azt az egész átmeneti szakaszt, amelyben a gyermek annyira függ az anyától, gyermekágynak kell tekinteni. Ez az időszak változó, és néhány hónapig, sőt a szoptatás elhúzódásával akár egy évnél is tovább tarthat.
Az anya és újszülöttje szorosan kapcsolódik egymáshoz a gyermekágyi időszakban. Az emlőmirigy helyettesíti a méhlepény számos funkcióját, mind a táplálkozási, mind az immunrendszert, mind az endokrin rendszert, ezért a szoptatás nagyon fontos az újszülött egészsége és fejlődése szempontjából.
A gyermekágy első szakaszában a petefészek depressziós, mivel az agyalapi mirigy (a petefészek munkáját szabályozó mirigy) nem termel elegendő hormont annak stimulálására. Ez a petefészkek elnyomása néhány hétig tart azoknál a nőknél, akik nem szoptatnak, és akiknek első ovulációja a szülés után négy és nyolc hét között van. Ezzel szemben a szoptató nőnél a petefészek hosszabb ideig gátolt marad, amely akár hetekig vagy hónapokig is eltarthat.
A menstruációs ciklus folytatásáért felelős pontos mechanizmus nem teljesen ismert. A menstruáció általában az ovuláció előtt folytatódik.
Az első ciklusok többsége anovulációs az amenorrhoea után. A petefészek úgy tűnik, hogy refrakter a gonadotropinok hatására mind a szoptató, mind a nem szoptató nőknél. A laktáció elnyomásakor ez a refrakteresség továbbra is fennáll, így nemcsak a hiperprolaktinémia gátolja a gonadotropinok hatását.
Általánosan elismert tény, hogy a legtöbb nő, aki nem szoptat, korábban menstruál, mint azok, akik szoptatnak. A menstruáció megismétlődésének átlagai nagyon változatosak. Azoknál a nőknél, akik nem szoptatnak, a szülés után a 6. és 8. hét között visszatér a menstruáció, az esetek 50% -ában. Szoptató nőknél a visszatérés az esetek 75% -ában a 12. és a 36. hét között következik be.
Az első szülés utáni hetekben változások vannak a nemi szervek anatómiájában és a nő fiziológiájában is, akik fokozatosan helyreállítják a terhesség előtti állapotot.