Hyperglykaemia, ketoacidosis és hyperosmolar kóma, a cukorbetegség fő akut szövődményei;
A diabéteszes betegek fő akut szövődményei a hiperglikémia, a diabéteszes ketoacidózis és a hiperozmoláris kóma. A cikk szerzői elemzik annak tüneteit, okait és kezelését, és tippeket kínálnak a megelőzés javítására.
Elszigetelt hiperglikémia
A cukorbetegség számos akut szövődményt okozhat, amelyek megfelelő kezelés nélkül életveszélyesek lehetnek. Elszigetelt hiperglikémia akkor fordul elő, ha a vércukorszint meghaladja a 200 mg/dl-t, és leggyakoribb tünete a fokozott szomjúság, a gyakori vizelés, valamint a száraz bőr és a nyálkahártya. Először fel kell mérni, hogy a cukorbetegség ismert-e vagy sem. Ha a beteg 40 évnél fiatalabb, és a hiperglikémia hirtelen jelentkezik, akkor valószínűleg 1-es típusú DM-vel van dolgunk. Ellenkezőleg, ha a beteg 40 évnél idősebb és túlsúlyos, akkor valószínűleg 1-es típusú lesz DM. Kettő.
Ha ismert a cukorbetegség, meg kell keresni a kiváltó okot, amely lehet a hiperglikémiás gyógyszer, a hipoglikémiás kezelés elhagyása, étrendi vétek, a szokásos testmozgás vagy intenzív testmozgás elhagyása, trauma, fertőzés, súlyos patológia stb. .
A kezelés szempontjából a legfontosabb a dekompenzáció okának kiderítése és kezelése. Ha a vércukorszint> 250 mg/dl ketózis mellett, akkor haladéktalanul intézkedni kell ezeknek a paramétereknek az korrigálásáért, inzulinnal és hidratálással. A kórházi sürgősségi helyzetekre a következő esetekben kell utalni: vércukorszint> 500 mg/dl, mérsékelt/súlyos ketózis, amikor a vércukorszint nem csökken három inzulinadagolás után, vagy ha a kiváltó ok konkrét beutalási kritériumot tartalmaz.
A legjobb ajánlás a betegnek az izolált hiperglikémia elkerülésére a cukorbetegség megfelelő ellenőrzése, megtanulása annak felismerésére és kezelésére, ha ez bekövetkezik.
Diabéteszes cetoacidosis
A leggyakoribb tünetek: polydipsia, polyuria, polyphagia, fáradtság, zavartság stb. Ennek a rendellenességnek a felismerése egy vizeletvizsgálat útján reagenscsíkokkal történik a benne lévő ketontestek mérésére, és együttesen a vércukorszint szabályozására; ezért meg kell mérni a glikémiás indexeket, a glikozuriát és a vizeletvizsgálatot.
A ketoacidózis az SGLT2 terápiás csoport gyógyszereihez kapcsolódik, ezért az orvosok a PIDP4 alkalmazását terápiás alternatívaként javasolják az ilyen típusú betegeknél, annak kiváló biztonsági profilja miatt.
Hipoglikémia
A hipoglikémia a DM leggyakoribb szövődménye a gyógyszeres kezeléssel. Aki orális antidiabetikumokat vagy inzulint szed, szenvedhet tőle. Az agy glükózellátásának kritikus csökkenése okozza, és a tudatzavar káros. Intenzív inzulin- vagy szulfonilkarbamid-terápiában részesülő betegeknél fordul elő gyakrabban.
A hipoglikémia meghatározása biokémiai, és meghatározható a 60 mg/dl alatti vénás vér glükózkoncentrációja vagy 50 mg/dl alatti kapilláris vér koncentrációjaként, de ez a meghatározás nem túl hasznos. A klinikai tünetek és tünetek súlyosságán alapuló klinikai meghatározás praktikusabb, lehetővé téve számunkra a következő felosztást: