Hypertensi; n és NT-proBNP értékek; Fontossága a diagnózisban; a szívelégtelenség története; itt
A Revista Española de Cardiología egy nemzetközi tudományos folyóirat, amely a szív- és érrendszeri betegségekkel foglalkozik. 1947 óta szerkesztve a REC Publications, a Spanyol Kardiológiai Társaság tudományos folyóiratcsaládjának élén áll. A folyóirat spanyol és angol nyelven publikál a szív- és érrendszeri betegségek minden vonatkozásáról.
Indexelve:
Bővített/aktuális tartalom/MEDI/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Másrészt a magas vérnyomás az idősek több mint felét érinti, és prevalenciája a 7. életkorral tovább növekszik. A magas vérnyomás a pangásos szívelégtelenség kialakulásának magasabb kockázatával jár, és a bal kamrai hipertrófiában vagy krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél sokkal nagyobb a halálozás kockázata 8. Valójában a magas vérnyomás jelenléte fokozza a stroke, a pangásos szívelégtelenség, a koszorúér-betegség, a végstádiumú vesebetegség és a halál kockázatát 7 .
A legtöbb ember tisztában van azzal, hogy kezelnie és szabályoznia kell a vérnyomását, de az általános kontrollarány alacsony, és a magas vérnyomás okozta morbiditás és mortalitás gyakorisága továbbra is magas. A magas vérnyomás megelőzésével, felderítésével, értékelésével és kezelésével foglalkozó vegyes nemzeti bizottság és az Egészségügyi Világszervezet - Nemzetközi Hypertonia Társaság hetedik jelentésének ajánlásai 9 a legfrissebb iránymutatások a magas vérnyomás szabályozásához az alapellátásban dolgozó orvosok számára, a magas vérnyomás és az ahhoz kapcsolódó betegségek megelőzésére, kimutatására, értékelésére és kezelésére.
Az N-terminális agy natriuretikus peptid (NT-proBNP) plazmakoncentrációjának növekedése összefügg a fal stresszének növekedésével, és a bal kamrai (LV) fal stresszének növekedésének gyakori oka a magas vérnyomás. Ebben az összefüggésben nehézlégzéssel küzdő populációban tanulmányoztuk, figyelembe véve a szívelégtelenség valószínű magas előfordulását ezekben az egyénekben, az NT-proBNP plazmakoncentrációját magas vérnyomás diagnózisban szenvedő és diagnosztizálatlan embereknél annak érdekében, hogy megkönnyítsük a a magas vérnyomás hatása, amikor az NT-proBNP-t használják a szívelégtelenség diagnosztizálásában az általános populációban.
BETEGEK ÉS MÓDSZER
A fő szívdiagnózisok az ischaemiás szívbetegségek (n = 31), a szívbillentyűk (n = 7), a dilatált kardiomiopátia (n = 3) és a veleszületett szívbetegségek (n = 1) voltak. Az összes beteg közül 72 betegnél diagnosztizáltak magas vérnyomást és kezelték őket (58% -uk angiotenzin-konvertáló enzim gátlókkal, 42% -uk kalcium-antagonistákkal, 32% -uk diuretikumokkal és 11% -uk béta-blokkolókkal. Ezen betegek 63,7% -a volt monoterápiában, 33,4% kettős terápián és 2,9% háromszoros terápián. Ezenkívül a betegeket funkcionálisan osztályozták a New York Heart Association szerint funkcionális osztályokba (1. táblázat). Egyéb diagnózisok nem kardiológiai jellegűek voltak: diabetes mellitus (n = 31) és egyéb betegségek (n = 37). A 202 alany közül 73 elhízott volt (testtömeg-index> 30 kg/m²).
NT-proBNP elemzés
A vérmintákat (EDTA) venipunktúrával extraháltuk, miután a beteg legalább 30 percig hanyatt feküdt. A mintát centrifugálással elválasztottuk és Eppendorf-csövekben lefagyasztottuk, mielőtt elemzés céljából laboratóriumba szállítottuk volna. Az NT-proBNP koncentrációját az EDTA-plazmában kétszer, vak módban határoztuk meg in vitro enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA Roche Diagnostics kit) 12. Az NT-proBNP koncentrációt pg/ml-ben fejezzük ki, és a mérési tartomány 0-2,069 pg/ml volt.
A vizsgálatot több, a projektben közreműködő 10 kórház által az egészségügyi gyakorlatban alkalmazott, 2,5 MHz-es átalakítókkal felszerelt, többféle ehokardiográfiai rendszerrel végeztük. A képeket és a Doppler-nyomokat videoszalagokra rögzítettük elemzés céljából. a többi meghatározás közül.
Az összes kétdimenziós képet, a Doppler-spektrumot és a színes Doppler-t később elemeztük számítógépes rendszer (Eco-Dat; Software Medicina S.A.) alkalmazásával. Minden Doppler-változó esetében az értékeket minden betegben 4 szívciklus átlagaként számoltuk ki.
A mitrális áramlás terjedési sebességét (Vp) a korábban leírt 13 módszerrel határoztuk meg, a diasztolés diszfunkció diagnosztizálásához a 45 cm/s értéket használva határértékként. A mitrális sebességspektrum A és E hullámait pulzáló Dopplerrel mértük a szelepnél, kiszámítva az E/A arányt. Az ejekciós frakcióhoz (EF) a 100-as ([végdiasztolés térfogat-vég-szisztolés térfogat]/vég-diasztolés térfogat) számított területhossz-módszert alkalmaztuk. Az 50% -os értéket alkalmaztuk a szisztolés diszfunkció határértékeként 14. A bal kamrai tömeget a korábban leírt módszer szerint számítottuk 15 .