Idegentest a szemben - Szemsérülések - Elsősegély trauma és egyéb helyzetekben
Mechanizmus és következmények
A szaruhártyába vagy a kötőhártyába ágyazott idegen test legtöbb sérülése nem veszélyes, és nem okoz jelentős károsodást a szemben. Leggyakrabban olyan munkák során merülnek fel, amelyek során apró kemény anyagdarabok vannak leválasztva (például darálóval, fúróval, kalapáccsal, vésővel végzett munka, autóipari műhelyekben végzett munka, kerámialemezek vágása). Mindig ki kell zárni az idegen test jelenlétét a szemgolyóban (ez egy kalapáccsal vagy vésővel végzett munka során gyakrabban fordul elő).
Akció az esemény helyszínén
1. Készítsen részletes anamnézist.
2. Öblítse le a sebet és a kötőhártya-zsákot steril 0,9% -os NaCl-oldattal, Ringer-oldattal, BSS Plus-val (intraokuláris beavatkozásokhoz használt folyadék, Chilében nem elérhető).
3. Kezdetben értékelje a szemgolyó károsodását (helyét, méreteit). Távolítsa el a kötőhártya-fornixba vagy a tarsal-kötőhártyába ágyazott testet, öblítse le a felületet, vagy használjon mosóoldatban megnedvesített vattacsomót. Ne kísérelje meg eltávolítani a szemen belüli idegen testet, még akkor sem, ha egy töredék kiáll a szemgolyóból.
4. Rögzítse a szemgolyót egy kötéssel. Rögzítse a sebet a mélyen beágyazott tárggyal, hogy ne mozogjon. Ebben az esetben takarja le a másik szemet az átvitel során, hogy elkerülje mindkét szemgolyó egyidejű mozgását.
Teljesítmény a mentőkben és a kórházban
1. Első értékelés. Vizsgálja meg a beteget napfénnyel vagy elemlámpával. Ha van nagyítója, vegye fel őket. Javasoljuk, hogy a vizsgálatot az oftalmoszkóp közvetlen fényével végezzük (a szemgolyót szabad szemmel vagy a szemfenék oftalmoszkópján keresztül figyeljük meg, +10 D-ra állítva; ez az oftalmoszkóp fényét az elülső szakasz szerkezeteire koncentrálja. és a kép nagyítását eredményezi). A legjobb vizsgálatot a réslámpával végezzük. Vizsgálja meg a kötőhártyát és a szaruhártyát, majd kérje meg a beteget, hogy nézzen fel és vizsgálja meg a kötőhártya-tasak alsó fornixját. Fordítsa meg a felső szemhéjat (→ 26-1. Ábra) a palpebralis kötőhártya megjelenítéséhez.
2. Idegentest a kötőhártyában vagy a szaruhártyában.
1) Helyezzen 1 csepp helyi érzéstelenítő gyógyszert a kötőhártya tasakába, pl. volt. 0,5% proparacain. Ha nem áll rendelkezésre, adjon be 1 csepp 1% lidokaint. Ne szállítson helyi érzéstelenítőt otthoni használatra.