Interstitialis cystitis - vese- és húgyúti rendellenességek - Merck Manual versi; n neki
(Hólyagfájdalom szindróma)
, MD, Sidney Kimmel Orvosi Főiskola a Thomas Jefferson Egyetemen
Az intersticiális hólyaghurut fájdalmat okoz a hólyag felett, a medencében vagy az alsó hasban, valamint gyakori és sürgős vizelési igényt, néha inkontinencia esetén.
Az orvos általában a húgyhólyag belsejét vizsgálja egy rugalmas csővel, amely kis kamerát hordoz (cisztoszkópia), és biopsziát készít a falról.
Nincs gyógymód, de a tünetek enyhíthetők az étrend és a vizelési szokások módosításával, fájdalomcsillapítók és pentozán alkalmazásával.
Korábban az interstitialis cystitust viszonylag ritkának tartották. Jelenleg azonban úgy gondolják, hogy gyakoribb lehet, mint korábban gondolták, és felelős lehet más problémákért, például a krónikus kismedencei fájdalomért. Bár ez fiúkat és férfiakat is érinthet, az interstitialis cystitis eseteinek körülbelül 90% -a nőknél fordul elő.
Ennek oka ismeretlen. Úgy gondolják, hogy a húgyhólyag belsejét szegélyező sejtek károsodása lehetővé teszi, hogy a vizeletben bizonyos anyagok húgyhólyag-irritációt váltsanak ki. Az allergiás reakciókban részt vevő sejtek (hízósejtek) részt vehetnek a húgyhólyag változásában, de pontos szerepük nem világos.
Tünetek
Kezdetben az interstitialis cystitisben szenvedő betegeknek nincsenek tüneteik. Ezek általában fokozatosan jelennek meg, és évek múlva súlyosbodnak, mivel a hólyag fala megsérül. A betegnek fájdalma vagy nyomásérzése van a hólyagban, a medencében vagy az alsó hasban. Arra is késztetése van, hogy gyakran és sürgősen, gyakran óránként sokszor vizeljen. A tünetek súlyosbodnak, ha a hólyag megtelik, és csökken a vizeletürítés. Nagyon súlyos esetekben a beteg órákig ülhet a WC-n, így a vizelet folyamatosan csöpög.
A tünetek rosszabbak lehetnek ovuláció vagy menstruáció, szezonális allergia, fizikai vagy érzelmi stressz vagy szexuális együttlét alatt. A magas káliumtartalmú ételek (például citrusfélék, csokoládé, koffeintartalmú italok és paradicsom), fűszeres ételek, dohány és alkohol súlyosbíthatják a tüneteket.
Diagnózis
Cisztoszkópia kíséretében lehetséges biopszia
Az interstitialis cystitis diagnózisa a tünetektől függ. Az orvos teljes vizsgálatot végez, amely gyakran tartalmaz nőgyógyászati vizsgálatot nőknél és digitális rektális vizsgálatot. További vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy van-e más olyan állapot, amely a tüneteket okozhatja. Például vizeletvizsgálatokat és tenyészeteket kapnak a húgyúti fertőzések felkutatására.