|
ABSZTRAKT
Vészhelyzetben a megfelelő vaszkuláris hozzáférés biztosítása ugyanolyan fontos, mint a kritikus betegellátás egyéb alapelvei. Azokban a helyzetekben, amikor a perifériás út elérhetetlenné válik, vagy a perifériás hozzáférés megszerzésének késése időt és erőforrásokat pazarol, az intraosseous access (IO) nagyobb jelentőséget kap, különösen a vészhelyzetben.
Fontos, hogy az ápolószemélyzet ismerje ennek az útnak a technikáit és kezelését a gyors és hatékony fellépés érdekében. Ennek a technikának a szisztematikus vizsgálata javítaná az intraosseous infúzióval kapcsolatos meglévő tudományos bizonyítékokat.
Kulcsszavak: intraosseous út, sürgősségi osztály, ápolás, kritikus beteg.
ABSZTRAKT Vészhelyzet esetén a megfelelő érrendszer létrehozása ugyanolyan fontos, mint a kritikus gondozású betegek egyéb alapelvei. Olyan helyzetekben, amikor a perifériás útvonal elérhetetlenné válik vagy késik a perifériás hozzáférés, időveszteséget szenved, és nagyobb jelentőséget tulajdonít az intraosseous hozzáférésnek, különösen a sürgősségi erőforrások területén. Fontos, hogy az ápolók ismerjék az említett út technikáját és kezelését, hogy gyorsan és hatékonyan cselekedjenek. Ennek a technikának a szisztematikus tanulmányozása javítaná az intraosseous infúzió tudományos bizonyítékait. Kulcsszavak: intraosseous út, sürgősségi ellátás, ápolás, kritikus beteg.
JELZÉS
- Azok az esetek, amikor a keringés összeomlása miatt nincs vénás hozzáférés, akár orvosi, akár traumatikus eredetű, a csontvelő nem omlik össze, képes bármilyen gyógyszert, vért vagy folyadékot olyan dózisokkal beadni, mint amilyeneket a vénában alkalmazunk. útvonal.
- Nagy égési sérülések, CPR-t igénylő sokkos betegek, súlyos ödéma, súlyos többszörös trauma, hipovolémia.
- Vérminták beszerzésének lehetősége a gázok és a biokémiai értékek meghatározására.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez egy átmeneti intézkedés (ezért a szepszis kockázata nagyon alacsony), amelynek célja a beteg újraélesztése.
ELLENJAVALLATOK
- A csonttörés vagy trauma, ahol a szúrást el kell végezni.
- Csont, amelyben korábban intraosseusus tűvel próbálkoztak.
- Az alsó végtagok csontjai súlyos hasi traumában szenvedő betegeknél.
- Csontritkulás.
- Csontdaganatok.
- Fertőzések, cellulitis, osteomyelitis.
- Égjen a szúrás helyén.
- A kanulálást nem szabad kétszer megkísérelni ugyanazon a végtagon.
- Kézikönyvek. Ezen a csoporton belül tűket és JAMSHIDI-t (1. ábra), FAST1-et (2. ábra) és COOK-ot (3. ábra) különböztetünk meg. A FAST1 készülék kifejezetten a szegycsontszilárdságra javallt, a beteg életkorától függően különböző tűmérőkkel rendelkezik; ajánlott olyan helyzetekben, amikor a környezeti viszonyok kedvezőtlenek a perifériás hozzáférési csatornák számára.
- Elhelyezés lövéssel. Intraosseous infúziós pisztoly vagy csontinjekciós pisztoly (B16). Sokkal kényelmesebb, mivel csak a ravaszt kell aktiválni, hogy a katéter steril technikával kerüljön a csontvelőbe.
- Telepítés fúróval. Fúrja az EZ_IO elemet. Helyezze a katétert csontvelőbe csavaró mozdulattal.
BETÖLTÉSI HELYEK
- Újszülötteknél és 6 év alatti gyermekeknél:
- Közeli sípcsont (6. ábra): középvonalú antero-belső sípcsont arc, 1-3 cm-rel a sípcsont tuberozitása alatt. Beillesztési szög 90 ° -nál vagy kissé faroknál.
- Distalis combcsont: 2-3 cm-re a külső condylustól.
- Egyéb alternatív helyek: disztális sípcsont, csípőcsúcs, nagyobb trochanter.
Cookie-k az oldalon
Cookie-kat használunk a webhely megfelelő működéséhez és a szolgáltatás javításához.
|