Intussusception a gyermekgyógyászatban

Intussusception a gyermekgyógyászatban. Az ileostomiában szenvedő betegek ellátási terve

beavatkozás után

Az intussuscepció egy akut emésztési állapot, amely akkor következik be, amikor egy bélrész teleszkóposan bejut a rész bél lumenébe, egy közvetlenül annak disztális részén.

SZERZŐI:

Covadonga Pellicer Orte .DUE .A gyermekápolási szakorvos.

Clara Cabetas Tobías. ESEDÉKES

ABSZTRAKT

A gyermekgyógyászatban ennek a betegségnek az epidemiológiája ezer gyermekből egy és négy között van. A bélelzáródás leggyakoribb oka 3 hónaptól 6 évig. Az esetek többsége idiopátiás. Férfiak vannak túlsúlyban, és a csúcs előfordulása egybeesik a vírusos enteritis szezonjával. Az intussuscepcióval küzdő gyermekek körülbelül 25% -ának tömeges vagy más bélrendellenessége van, például polipok, limfóma vagy Meckel divertikuluma.

KULCSSZAVAK: Intussusception, gyermekgyógyászat, Meckel diverticulum, ileostomia

KULCSSZAVAK: Bélmeghatás, gyermekgyógyászat, Meckel Diverticulum, Ileostomia

KLINIKAI ESET

2 éves, 11 hónapos férfi a regionális kórházból intenzuscepció gyanúja miatt Meckel esetleges divertikuluma miatt.

7 napja kezdődött egy 48 órán át tartó 39,5 ºC-os lázzal.

Napi 5 napig hányás, az utolsó epés tartalom, 2 széklet a kép elején, a lerakódás és a gázkibocsátás hiánya az ügyeletre érkezés előtti utolsó napokban.

Progresszív periumbilicalis fájdalomra és a jobb oldali szárban jelentkező fájdalomra utal, kólika jellemzőkkel.

Kiegészítő vizsgálatok után az Anya és Gyermekkórházba utalták gyermekorvosi műtét kiértékelésére intussuscepció gyanúja miatt.

Szikla törése 11 hónaposan

Periorbitalis cellulitis a 21. hónapban

Reakció ac. Klavulanát hasmenéses széklet.

Eddig nem ismert allergia

Az Ön életkorának megfelelő oltási ütemterv.

Jó általános állapot. Normál színű bőr és nyálkahártya

Koponya és arc: normális.

Száj és garat: normális

Nyak és hónalj: normális.

Mellkas: Normálisan konfigurált. Normál cardiorespiratorus auscultation

Has: generalizált kitágult, puffadás a bal hemiabdomenben és tompa a jobb hemiabdomenben. Jobb száron tapintható tömeg

Normális férfi külső nemi szervek.

MMII és MMSS: normális

Hemogram: leukocitózist mutat be neutrofíliával, normál koagulációval és normál biokémiával

Rx: ECO és hasi CT, kontraszt segítségével, regionális kórházban, kompatibilis a bélelzáródással az intussusception miatt, és Meckel diverticulumának képeit is javasolja.

Fő diagnózis: intussusception, Meckel diverticulum és bél nekrózis

EVOLÚCIÓ

Feltáró laparotómiát végeznek 50 cm-es nekrotikus terminális ileum bélrezekciójával, amely magában foglalja Meckel divertikulumát, 10 cm-es terminális ileum és ileocecalis szelep megmarad. Egy harmadik fontos helyet jelölünk ki, amely térfogat-infúziót igényel a műtőben, terminális ileostomiát hajtunk végre.