Inzulinbomba
Mi az inzulinpumpa?
- Maga az infúziós mikrokomputer, amely előre be van programozva az inzulin folyamatos adagolására a nap 24 órájában. Alapjában véve egy képernyő, egy akkumulátor, gombok és egy inzulin tartály. Gyors hatású inzulinanalógokat használ.
- Az összekötő katéter egy vékony műanyag cső, amely összeköti a szivattyút a bőr alatti szövetekkel (a bőr alatt). Ez a katéter egy műanyag kanülben végződik, amely a bőr alatt helyezkedik el. Itt rakódik le a szivattyú által leadott inzulin.
Kapilláris vércukorszint-szabályozás
Hogyan működik az inzulinpumpa? Alap és bolusok
Ezzel a kezeléssel arra törekszünk, hogy utánozzuk a cukorbetegség nélküli személy hasnyálmirigyének működését. Valójában ez a leginkább fiziológiás terápia, mivel folyamatosan infundálja az inzulint.
A szivattyú a nap 24 órájában folyamatosan szállítja az inzulint. Ezt "perfúziónak vagy alapsebességnek" nevezik. Az infundálandó inzulin mennyiségét a cukorbetegség csapata, a beteg és/vagy családja előre beprogramozza a vércukorszint-szabályozás alapján. Semmilyen esetben sem maga a szivattyú dönti el a beadandó inzulin mennyiségét. Az alapsebesség 30 percenként változtatható.
Ezenkívül az infúziós készülék lehetővé teszi számunkra, hogy minden étkezéskor nagyobb mennyiségű inzulint biztosítsunk. Ezek az "inzulin bolusok". A bolusokat nemcsak étkezés fedezésére használják, hanem a hiperglikémia korrekciójára is.
Az ISCI előnyei
- Több bazális infúzió beprogramozásával lehetővé teszi számunkra, hogy jobban alkalmazkodjunk a nap folyamán fennálló különböző inzulinszükséglethez.
- Ez lehetővé teszi számunkra, hogy jobban fedezzük a hajnal vagy a napfelkelte jelenségét, mivel növelhetjük ezeknek az óráknak az alapsebességét.
- A szivattyú folyamatos inzulinellátása nagyobb ütemtervet enged. Így egy étkezés késleltethető anélkül, hogy attól tartanánk, hogy a beadott inzulin hatása megszűnik, amint ez több inzulin injekcióval történő terápiában jelentkezik.
- A szivattyú csak gyorsan ható analógokat használ, amelyek kiszámíthatóbb hatást biztosítanak a lassú vagy közepes hatású inzulinokhoz képest.
- Ez lehetővé teszi, hogy módosítsuk az alapsebességet 0,025 U/h-ig, és a bolus-módosításokat 0,05-0,05 U-ig.
- Lehetővé teszi az inzulin mennyiségének jobb beállítását edzés előtt.
- Általában a súlyos hipoglikémia kockázata csökken.
- Különböző tanulmányokban kimutatta a gyermek/serdülő és családja életminőségének javulását. Ez a javulás elsősorban a felajánlott rugalmas óráknak köszönhető.
Az ISCI hátrányai
- A szivattyúterápia során az inzulintartály nagyon alacsony. Ezért az ember hajlamosabb a ketoacidózis kialakulására az inzulinellátás megszakadása esetén. Általában a cukorbetegség csapatának megfelelő oktatásával az inzulinpumpával rendelkezők tudják, hogyan lehet elkerülni ezt a helyzetet.
- A szivattyút a nap 24 órájában kell viselni, ami egyes emberek számára nagyobb mértékben „összekapcsolja” a cukorbetegségét.
- Szivattyú viselése esetén gyakoribb és rendszeresebb ellenőrzés szükséges.
- Drágább, mint a többszörös inzulin adagolású terápia.
A CSII-kezelés ajánlásának okai
- Minden cukorbeteg gyermek, kortól függetlenül, potenciális jelölt az inzulinpumpa viselésére. Ehhez jól kell tudniuk az adagok számlálását, és legalább napi 6 kapilláris vércukorszint-ellenőrzést kell végrehajtaniuk (vagy egy folyamatos ellenőrző rendszert). A gyermekgyógyászatban az inzulinpumpa-terápia ajánlásának fő oka a cukorbeteg személy vagy gondozója életminőségének javítása.
- A CSII terápia különösen hasznos azoknál, akiknek kifejezett hajnali jelenségük van, és különösen nagyon kisgyermekeknél. Különösen azoknál is javallt, akiknek kórtörténetében visszatérő súlyos hipoglikémia vagy akaratlan hipoglikémia volt.