Irritálható bél szindróma és gluténérzékenység; Mayo Clinic News Network

Hosszú évek óta világszerte emberek millióinak diagnosztizálták az irritábilis bél szindrómát (IBS), miután rendszeresen különböző gyomor-bélrendszeri fájdalmakat tapasztaltak. Erre az állapotra még mindig nincs végleges gyógymód, mivel ez krónikus, bár jóindulatú betegség.

irritálható
De néhányuk számára új fény derült ki. A glutén bevitele által okozott toxicitással kapcsolatos intoleranciák és/vagy allergiák spektrumán belül újabb patológiát neveznek nem-lisztérzékenységi gluténérzékenységnek vagy egyszerűen csak a gluténérzékenységnek (SG). A glutén olyan anyag, amely egyes gabonafélék, például búza és zab szemében megtalálható. Az SG tünetei gyakorlatilag megegyeznek az irritábilis bél szindrómában szenvedők tüneteivel. Ezért a differenciáldiagnózis felállítása mindkét patológia között megoldás lehet azok számára, akiket rosszul kezelnek. A gluténérzékenység nyilvánvaló javulást mutat, ha étrenddel kell szembenézni.

Dr. María Vázquez Roque, a Jacksonville-i Mayo Klinika gasztroenterológusa és ezen intézmény adjunktusa beszél erről a témáról.

Orvos, milyen kritériumok alapján diagnosztizálják az IBS-t?
Az IBS diagnosztizálásához a páciensnek visszatérő hasi fájdalommal vagy kellemetlen érzéssel kell rendelkeznie, az elmúlt 3 hónapban legalább havonta 3 napig. Ezek a tünetek a székletürítéssel előállt javuláshoz kapcsolódnak. A probléma kezdetét a széklet gyakoriságának és megjelenésének megváltozása bizonyítja. Viszont a bélrendszer ingadozik a hasmenés és a székrekedés között.

Mekkora a betegség előfordulása a populációban?
Tudjuk, hogy a lakosság körülbelül 15% -ában fordul elő, és több nőt érint, mint férfit. Ez egy olyan szindróma, amely korai életkorban jelentkezik, és idősebb korban kevésbé.

Hogyan kezelik ezt a szindrómát?
Ez a tünetek súlyosságától függ. Enyhe esetekben az étrend és az életmód módosítása javasolt. Ha a rendellenességet mérsékelt kategóriába sorolják, célszerű a fentiekhez pszichológiai terápiát adni. De ha a kellemetlen érzés súlyos, antidepresszáns gyógyszereket is hozzá lehet adni, és a beteget fájdalomkezelő klinikára lehet irányítani. Ez utóbbi esetben beszélgetést kell folytatni a pácienssel, hogy reális célokat tűzzen ki a vele való kezelésre. A probléma súlyosságától függetlenül az érintetteknek tisztában kell lenniük azzal, hogy követni kell a terápiát, meg kell őrizni az ellátás folyamatosságát, meg kell próbálni nyugodtan működni és oktatni magukat állapotukról, jobban megérteni, mi történik velük.

Mik a lehetséges mechanizmusok?
Közülük rektális ürítési rendellenességeink vannak; a vastagbelet irritáló tényezők; a központi idegrendszer hipervigilanciája; genetikai, valamint pszichoszociális tényezők - stressz, szorongás -, valamint a mozgékonyság és az érzékelés megváltozása. A végbélürítés rendellenességei súlyos kényelmetlenséget okoznak a betegek számára, akiknél székrekedés, megerőltetés, hiányos kiürítés érzése, hasi feszülés, hasi fájdalom jelentkezik a bal oldalon, amelyet a bél kiürítése enyhít. Ugyanakkor előfordulhatnak spasztikus evakuálási rendellenességek, például puborectalis görcs vagy anismus, amelyek a medencefenék izmainak elégtelen normális relaxációjával járnak a székletürítés megkísérlésekor. A diagnózis eléréséhez meg kell vizsgálni az érintett személyt, ismerni a kórtörténetét, elvégezni az anorectalis manometriát, a ballon kiutasítási tesztet és bizonyos esetekben a székletürítés proctogramját.