Járatelemzés Parkinson-kórban szenvedő betegeknél
A Parkinson-kór (PD) egy neurodegeneratív rendellenesség, amely hatással van az idegrendszerre, károsító mechanizmusokat és későbbi degenerációkat eredményez a substantia nigrában található idegsejtekben. Ezek az idegsejtek felelősek a test megfelelő mozgásához szükséges dopamin (neurotranszmitter) előállításáért.
A normál járásmintázat megszakadása, amelyet olyan tünetek okoznak, mint az akinesia és a testtartási reflexek elvesztése, problémát jelent a PD-s betegeknél. (1).
A PD jellegzetes járása a mintát követi hipokinetikus-merev járás. Ebben a testtartás és a mozgás közötti szinergiák elvesztése okozza a törzs és az ízületek hajlításában a testtartást, a kar mozgásának csökkenését; a lépés magasságának és hosszának csökkenése (ami az ünnep megjelenését jelenti), a blokkfordulások jelenléte, a lépés lerövidülése és a sebesség csökkenése (ami a járásmintázat egyik fő jellemzőjévé válik), elsősorban a lépéshossz rövidítése (4).
A kompenzációs mechanizmusok eredményeként a kadencia változatlan marad, vagy egyes esetekben megnőhet (2,3,4). A bazális ganglionok motoros programok indításában és szabályozásában betöltött szerepe miatt a kettős támogatás és a járási ciklus érintett (5).
Ezenkívül kiemeli a programozott izomaktivitás elvesztésének jelenlétét. Általában a járás parkinson-kóros betegeknél külső segédeszközökkel javulhat, és egyidejű feladat végrehajtásával (kettős feladat) romolhat (6).
A járás parkinson-kóros betegeknél a végső szakaszokban a betegek akár 80% -ánál fordulnak elő (7). Egy 2014-es tanulmányban, amelynek célja a PD napi klinikai gyakorlatát befolyásoló első 10 bizonytalanság rangsorolása volt, a járási rendellenességek, egyensúly és esések az elsődleges prioritások, amelyeket meg kell vizsgálni a PD terápiás lehetőségeinek javítása érdekében (8).
Annak ellenére, hogy a járásváltozás sok PD beteg életminőségére gyakorol hatást, ami függőbbé teszi őket, és magasabb esési kockázattal jár (9), a gyaloglás alacsony hatása a legtöbb betegnél kiemelkedik a PD értékelési skálájából. Ezenkívül értékelése alapvetően pontatlan és objektív vizuális elemzésen alapul, amint az az egységes Parkinson-kór besorolási skálán történik (10).
Bár a PD azonosítására és értékelésére neurológiai tünetei és szövődményei tekintetében számos elismert biomarker létezik, mostanra objektív módszerek jelentek meg a mozgás mérésére és a mozgásrendszer működésének elemzésére, kvantitatív adatokkal, amelyek kiegészítő kiegészítő a klinikai döntések meghozatalakor (7).
Mint már ismeretes járás Parkinson-kórban szenvedő betegeknél zavart, amelyre az időbeli paraméter értékelésére szolgáló intézkedések túlnyomó többsége nem lenne túl érzékeny. Ezért olyan paramétereket lehetne használni, amelyek nem csak a járási kadencián alapulnak, a betegség motoros degenerációjának és annak következményeinek elemzésére. a Parkinson-kórban szenvedő beteg járása (13) A kinematikából származtatott paraméterek elemzésére, a járás közbeni motoros folyamatok megértésének javítására keresve kvantitatív térbeli és időbeli méréseket végez amelyeket a gyalogos laboratóriumokban technológiai anyagok és adatprogramok segítségével értékeltek (2. ÁBRA):