Javítás; n bemetszési sérv műtét utáni hasplasztika során; barihoz; trica Magazine
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Hispano-American Journal of Hernia egy online kiadvány, amelynek célja a hasfal patológiájához kapcsolódó cikkek bemutatása, különös tekintettel a megszerzett vagy veleszületett szövethibákra (herniákra), valamint a hibák javításával kapcsolatos új technikákról szóló cikkek. A kiadvány célja a hasfal kutatása is, különösképpen a biomanyagok felhasználásával kapcsolatos.
Indexelve:
Kövess minket:
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Bevezetés
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Bevezetés
- Anyag és módszerek
- Betegek
- Vizsgált változók
- Statisztikai elemzés
- Eredmények
- Vita
- Következtetések
- Finanszírozás
- Összeférhetetlenség
- Bibliográfia
Az abdominoplasztikák gyakori sebészeti beavatkozássá váltak azoknál a betegeknél, akiknek súlygyarapodása a bariatrikus műtét után súlyos. Ennek a tanulmánynak a célja a következők leírása: a) a hasi műtétet követően a hasi műtét után bekövetkező incision herniák incidenciája abdominoplasztikára műtött betegeknél, és b) egyidejű javításuk eredményei.
72 beteg leíró retrospektív vizsgálata 28 hónapos átlagos időtartam után bariatrikus műtét után hasi lipodystrophiára operáltak. Bemutatjuk a demográfiai adatokat, a BMI-t, a társbetegségeket, a szövődményeket, valamint az egyidejű incisiós sérv létezését és helyreállítását.
9 betegnél (12,5%) inkvizíciós sérv volt együtt. Laparoszkópos műtétben (5 beteg) a hely a középvonalú szupraumbilicalis trocar bejárati ajtajának szintjén volt, a heg bizonyos szegmensei nyitott műtéten voltak (4 beteg). A lyuk kis méretét figyelembe véve 6 esetben egyszerű varrással korrigálták, és 3 betegnél preperitoneális PPL hálóra volt szükség. Az átlagos BMI 27,8 kg/m 2 volt; 4 beteg dohányzott, 3 pedig 2-es típusú cukorbeteg volt, mivel a szövődmények 2 esetben kiemelték a köldöknekrózist és a sebfertőzést, egy esetben pedig a helyi hematomát.
A laparoszkópos útvonal használata a sérv következményeinek alacsonyabb gyakoriságával jár. Másrészt a javítás helyi posztoperatív szövődményekkel jár, amelyek nem befolyásolják a végeredményt, vagy meghosszabbítják a hasi műtét átlagos tartózkodását, így mindkét műtét együttesen esztétikai és funkcionális előnyöket eredményez, és csökkenti a kiújulás kockázatát.
A testformázó műtétekre nagy szükség van a bariatrikus műtétek növekedése után. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy értékelje a bariatrikus műtétet követő incíziós sérvek helyreállításának eredményét egyidejű hasi műtét mellett.
72 beteg testkonturáló műtéten esett át masszív fogyás után. A műtétet átlagosan 28 hónappal a gyomor bypass után hajtották végre. Retrospektíven megvizsgálták őket a demográfiai adatok, a műtét előtti és utáni súlyállapot, a társbetegségek és szövődmények, valamint az újbóli operáció aránya, valamint az incíziós sérvek előfordulása szempontjából.
Összesen 9 betegnél (12,5%) volt sérvjavítás abdominoplasztikával kombinálva. Gyomor bypass laparoszkópos megközelítés, amely 5 beteget tartalmaz, és a nyitott megközelítés 4, egy konverziót tartalmaz. Az abdominoplasztika idején az átlagos testtömeg-index 27,8 kg/m 2 volt. A társbetegségek között szerepelt a diabetes mellitus és a dohányosok használata. A sérvek a köldök középső vonalában és a laparotómiában voltak. Ezeket a sérveket 6 beteg elsődleges lezárásával, a 3-ban poliipropilén hálóval javítottuk. Komplikációk merültek fel: 2-nél sebfertőzés és köldökelhalás, egynél hematoma alakult ki.
A laparoszkópos alkalmazása bariatrikus műtétekben csökkentette a metsző sérveket. A bariatrikus műtétet követő incisionis herniák és az abdominoplasztika helyreállítása megfelelő alternatív eljárás, amely nem növeli jelentős morbiditást, csökkentheti a kiújulási arányt és javíthatja az esztétikai eredményeket. Ezenkívül a javítás gyakori helyi posztoperatív szövődményekkel jár, amelyek nem befolyásolják a műtéti kezelés és a kórházi tartózkodás eredményét.
A bariatrikus műtét a hosszú távú fogyás egyetlen hatékony kezelésének bizonyult, és javítja a kóros elhízásban szenvedő betegek életminőségét.
Hatalmas fogyás után gyakori a laza, felesleges és lógó bőr megjelenése, amely sok esetben műtéti kezelést igényel a beteg számára okozott fizikai és pszichoszociális kellemetlenség miatt. Ezért a dermolipectomiák és a hasplasztikák a bariatrikus műtétet követően gyakori műtétté váltak a betegeknél.
A laparoszkópia fejlődésével a laparotómiát elvetették, mint a műtét szokásos hozzáférési útját. Bár a laparoszkópos technika jelentősen csökkent, e betegek hasi falán a posztoperatív szövődmények továbbra is metsző sérvekként jelentkeznek, amelyeket a dermolipectomia műtéti területén korábban nem vettek észre.
A tanulmány célja egyrészt a hasi műtétet követő hasi sérülések incidenciájának leírása abdominoplasztikán átesett betegeknél, másrészt pedig szimultán javításuk eredményei.
Anyag és módszerek A betegek
Leíró retrospektív vizsgálatot végeztünk mindazon betegekről, akiknek a bariatrikus műtét utáni nagy súlycsökkenés következményeként 2005 januárja és 2011 januárja között dermolipectomia és hasi szoknya hasplasztika történt.
A sorozat 300 olyan esetből állt, amelyet morbid elhízás miatt operáltak bariatrikus sebészeti technikával, akár laparoszkóposan, akár nyíltan. Közülük 72 beteg (21 férfi és 51 nő, átlagéletkoruk 43,5 ± 10,7) dermolipectomián és abdominoplasztikán esett át, a bariatrikus műtétet követő átlagos 28 hónap után.
Demográfiai adatok (például életkor és nem), a bariatrikus műtét típusa, testtömeg-index (BMI) a bariatrikus műtétben, a BMI az abdominoplasztika előtt, a műtétek közötti idő, a kettő között lefogyott tömeg százalékos aránya és társbetegségek, például magas vérnyomás, diabetes mellitus és dohányzás (1. táblázat).
A 72 műtött beteg általános jellemzői.
| Jellemzők | Szám | Százalék | M ± DS |
| Betegek | 72 | ||
| Nem (M/M) | 21/51 | 29,2/70,8 | |
| Kor | 43,5 ± 10,7 | ||
| Komorbiditások | |||
| DM | 17. | 23.6 | |
| HT | 32 | 44.4 | |
| A bariatrikus műtét típusa | |||
| Nyisd ki | 14 | 9.4 | |
| Laparoszkópos | 56 | 77.8 | |
| Átalakítás | két | 2.8 | |
| Bariatric műtét előtti | |||
| BMI (kg/m 2) | 48 ± 5,9 | ||
| Súly (kg) | 132,6 ± 24,4 | ||
| Preabdominoplasztika | |||
| BMI (kg/m 2) | 27,2 ± 4,9 | ||
| Súly (kg) | 76,8 ± 14,7 | ||
| A műtétek közötti idő (hónap) | 28,9 ± 16,9 | ||
| Lefogyott | |||
| Súly (kg) | 54,2 ± 18,1 | ||
| Dohányos | 19. | 26.4 | |