Journal of Primary Care Pediatrics - A táblázatok megválasztásának jelentősége
egy gyermekorvos. CS Ondarreta. Szent Sebastian. Guipúzcoa. Spanyolország.
b San Sebastian. Spanyolország.
c Ápolónő. CS Amara-Berri. Szent Sebastian. Gipuzkoa. Spanyolország.
e nővér. CS Amara Berri. Szent Sebastian. Spanyolország.
f Gyermekorvos. CS Amara Berri. Szent Sebastian. Spanyolország.
g iskolai egészségügyi nővér. Környezetvédelmi Minisztérium. Donostia-San Sebastián városi tanács. Spanyolország.
h Gyermekorvos. CS Amara-Berri. Szent Sebastian. Gipuzkoa. Spanyolország.
Levelezés: P Aizpurua. E-mail: [email protected]
Hogyan idézhetem ezt a cikket: Aizpurua Galdeano P, Mateo Abad M, Aguirre Sorondo B, Alustiza Martínez E, Carvajal Goikoetxea B, Fuentes Azpiroz S és mtsai. A növekedési diagramok megválasztásának fontossága a túlsúly és az elhízás diagnosztizálásában. Rev Pediatr Aten Primaria. 2016; 70: 129-37.
Megjelent az interneten: 2016.06.22. - Látogatások száma: 10317
Célok: becsülje meg az elhízás és a túlsúly előfordulási gyakoriságának különbségét népességünkben a környezetünkben leggyakrabban használt grafikonok között.
Anyag és módszerek: Leíró, keresztmetszeti populációalapú vizsgálat. A túlsúlyt vagy az elhízást úgy diagnosztizálták, hogy összehasonlították 8905 6, 10 és 13 éves gyermek testtömeg-indexét (BMI) az alábbi táblázatok által meghatározott határértékekkel: Fundación Orbegozo 1988, 2004 és 2011 (FO88, FO04 és FO11); Nemzetközi Elhízás Munkacsoport 2012 (IOTF12); Egészségügyi Világszervezet 2007 (WHO07); és spanyol keresztmetszeti tanulmány 2008 (ETE08).
Eredmények: a TEE08 táblázatok szolgáltatták a legkisebb elhízási prevalenciát minden életkorban (2,8%, 95% konfidencia intervallum [95 CI]: 2,3–3,4 hat év alatt; 2,2% [95 CI: 1,7–2,8] tíz év alatt; és 2,2% [95 CI: 1,6-2,8] 13 évnél). A WHO07 volt az elhízás legmagasabb előfordulási gyakorisága hat év alatt: 10,6% (95 CI: 9,6–11,6), az FO88 pedig a többi életkorban: 15,4% (95 CI: 14,1–16, 6) tíz év alatt, és 12,4% (95 CI): 11–13,7) 13 évesen. A túlsúly tekintetében a WHO07 mutatta a legnagyobb prevalenciát, míg a FO88 a legalacsonyabb.
Következtetések: az elhízás és a túlsúly prevalenciája a különböző növekedési táblázatok szerint jelentősen eltér. Ismerni kell azokat a táblázatokat, amelyeket az eredmények kontextusba helyezéséhez használunk. Az elhízás és a túlsúly prevalenciájára vonatkozó adatokat mindig mellékelni kell a használt táblázatokkal, mivel különben az értékek értelmetlenek.
BEVEZETÉS
Az elhízás krónikus anyagcsere-rendellenesség, amely a halálozás és a morbiditás fokozott kockázatával társul. A klinikai gyakorlatban a 30 kg/m 2 -nél nagyobb testtömeg-index (BMI) az elhízás diagnózisának tekinthető felnőttkorban 1,2. Gyermekeknél az is elfogadott, hogy a BMI mérése megfelelő mind az epidemiológiai vizsgálatokhoz, mind a klinikai szűréshez, de ajánlott olyan növekedési diagramok használata, amelyek jobban leírják fejlődésük dinamikáját 3,4 .
Spanyolországban az 1980-as évek óta több grafikon is megjelent (Hernandez 5, Sobradillo 6, Carrascosa 7, Fernández 8, López de Lara 9 stb.). E tanulmányok összehasonlítása lehetővé tette az elmúlt 20 év szekuláris trendjének kiemelését: az 1980-as évek óta a spanyol gyermekek átlagos magassága fokozatosan növekszik. És ugyanez történt, de ami még fontosabb, a testsúly és a BMI mellett.
Arra is törekedtek, hogy olyan diagramokat hozzanak létre a nemzetközi lakossággal, amelyek lehetővé teszik az eredmények összehasonlítását az egyes országok között. Erre példa a Cole és munkatársai által készített grafikonok. 10 a Nemzetközi Elhízás Munkacsoport (IOTF) 2012-ben frissített javaslatára 11, vagy a WHO javaslatára, amelyet a különböző kontinensek országai fogadnak el 12,13 .
Az elmúlt években nagy vita alakult ki arról, hogy mely grafikonokat kell használni az elhízás 14-16. El kell-e fogadnunk a gyermekek súlygyarapodásának normalizálását a legfrissebb grafikonok alapján? Vagy meg kell-e őriznünk a régi diagramokat, amelyek megmutatják nekünk, hogy voltunk, vagy elfogadnánk azokat a WHO-kat, amelyek megmondják, hogyan kellene lennünk?
A gyermekkori elhízásról szóló, 2009-ben megjelent klinikai gyakorlati útmutató Hernández grafikonjainak (FO88) 17 folytatását javasolja, bár a döntés meghozatalakor nem volt egyöntetű vélemény.
A tanulmány célja megbecsülni az elhízás és a túlsúly prevalenciájának különbségeit a 6, 10 és 13 éves gyermekek körében a környezetünkben leggyakrabban használt grafikonok között.
ANYAG ÉS MÓDSZEREK
Ez egy leíró, keresztmetszetű, népességalapú vizsgálat.
Tanulmányozza a populációt és az adatgyűjtést: fiúk és lányok, akik 2013-ban lettek 6, 10 vagy 13 évesek és a guipúzcoa egészségügyi régióban éltek. A régióban regisztrált 12 443 gyermek közül 8905 érvényes nyilvántartást szereztek (4505 fiú és 4400 lány), ami a 6 éves fiúk és lányok 81% -ának, a 10 évesek 73% -ának és a a 13 évesek.
A súlyra, magasságra és nemre vonatkozó adatokat névtelenül szereztük be az OBIEe platform használatával az Osabide Primary Care számítógépes orvosi nyilvántartásból. Meghatároztuk a túlsúlyt és az elhízást, osztályozva a testtömeg-indexet (BMI = súly [kg]/[magasság (m)] 2), a különböző növekedési táblázatok által meghatározott határértékek felhasználásával, minden nemre és életkorra. A következő táblázatokat vettük figyelembe: Hernández et al. (FO88); IOTF, 2012 (IOTF12); Sobradillo és mtsai. hosszanti (FO04); WHO 2007 (WHO07); Carrascosa és mtsai. (ETE08) és Fernández et al. (FO11) (Asztal 1).