Káros hatások a műtétben; a akut vakbélgyulladás esetén Cirugía Española
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A spanyol sebészet a Spanyol Sebészek Szövetségének (AEC) és a Spanyol Mellkassebészeti Társaság (SECT) hivatalos testülete, mindkét tudományos társaság felöleli a legtöbb általános és mellkasi sebészt, valamint a spanyol sebészet egyéb alágait. A magazin a spanyol sebészet technikai és koncepcionális fejlődésének legjobb képviselője, oly módon, hogy az oldalain, hasonlóan a világon a sebészet által tapasztalt evolúcióhoz, egyre nagyobb figyelmet fordítanak a sebészeti patológia biológiai és klinikai vonatkozásaira, így túllépve azon operatív aktust, amely a múltban az orvoslás ezen területén a figyelem középpontjába került. A folyóirat tartalma az Originals, Review, Clinical Notes és Letter to the Editor szakaszokban található, és a cikkeket szigorú elemzés után választják ki és teszik közzé, nemzetközileg elfogadott szabványok szerint.
Indexelve:
SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Ez a munka egy kutatási projekt része, amelyet az Egészségügyi Kutatási Alap FIS 98/0916 támogatásával finanszíroztak.
A káros hatások tanulmányozása különösen a betegek egészségére gyakorolt hatásuk, valamint a szociális és egészségügyi kiadásokra gyakorolt hatás miatt releváns. Ezenkívül eszköz az ellátás minőségének értékelésére. Elfogadott, hogy körülbelül egyharmada az egészségügyi ellátás hiányosságainak tulajdonítható 1-4. Ellenőrzése lehetővé teszi az ezen káros hatásokkal összefüggő tényezők meghatározását annak érdekében, hogy azokra összpontosítson megelőzésüket célzó intézkedéseket.
Az akut vakbélgyulladás vakbélműtétje nagyon gyakori sürgős műtéti beavatkozás. A klinikai gyakorlatban az indikációt az a sebész végzi, akinek diagnózisát kiegészítő vizsgálatok (laboratóriumi, ultrahang és komputertomográfia) is alátámasztják, de alapvetően klinikai jellegű, és az ismereteitől és tapasztalatától függ 5,6. Noha a betegség miatt beavatkozó népesség többnyire fiatal és kevés társbetegséggel jár, idős betegeknél is előfordulhat társult kockázati betegségekben. Ez egy olyan műtéti cselekedet, amelyet rövidsége és a legtöbb esetben egyszerű végrehajtása ellenére sem szabad kisebbnek tekinteni. A posztoperatív szövődmények kialakulásának lehetősége nem lényegtelen, mivel intraperitoneális szeptikus folyamatról van szó. A diagnózis vagy a kezelési állapot késése a diffúz vagy lokalizált peritonitis kialakulásával járó vakbélgyulladás megjelenése 7,8 .
Ennek a tanulmánynak a célja az akut vakbélgyulladásos vakbélműtéten átesett betegek káros mellékhatásainak ismertetése, elemezve ezeknek az összefüggéseknek az összefüggését a beteg és a kórházi felvétel bizonyos jellemzőivel. A módszertan megegyezett azzal, amelyet csoportunk korábban bemutatott az epeúti műtétekről 9 .
Anyag és módszerek
A betegek kohortja akut vakbélgyulladást operált laparotómián keresztül, 5 éven keresztül, amelyben a káros hatásokat prospektív módon rögzítették. Az anatomopatológiai vizsgálat minden esetben megerősítette az apendicitis diagnózisát. Antibiotikum-profilaxist 1-2 g cefoxitinnal, súly szerint, minden betegnek beadtunk, és operatív eredmények (perforáció és peritonitis) alapján posztoperatív kezelésként folytattuk. A beavatkozás után az összes beteget látták az ambulancián.
A Lluís Alcanyís de Xàtiva Kórház általános sebészeti szolgálata (Conselleria de Sanitat, Generalitat Valenciana), amely speciális ellátást nyújt a 13. körzet lakosságának, 181 000 emberből áll.
Információs források
Az egyes kórházi epizódok klinikai és adminisztratív adatait a szolgálat egészségügyi személyzete összegyűjtötte egy adatbázisban, amelyet egy automatikus mentesítési jelentés elkészítéséhez használtak. A jelentés elkészítéséhez szükséges adatokon túl (kórtörténet száma, adminisztratív információk, életkor, nem, felvételi dátumok, beavatkozás és mentesítés, felvételi típus, diagnózis, érzéstelenítés típusa, sebészeti beavatkozás, sebészek, szövődmények utáni műtétek, felvételek) az intenzív terápiában és másoknál) specifikus mezőket vontak be 28 típusú szövődmény (seb, szeptikus, intraabdominális, vaszkuláris, szervi elégtelenség és egyéb) rögzítésére. Az adatok minőségének biztosítása érdekében inkonzisztens és szélsőséges adatfelismerő program volt érvényben. A klinikai információkat egy dokumentalist retrospektív módon kódolta a Nemzetközi Betegségek Osztályozása, Klinikai Modifikáció (ICD-9 CM) 9. felülvizsgálatával.
Az 5 éves (1994-1998) időszakban a 6750 kórházi epizód közül az akut vakbélgyulladás miatt operált eseteket választották ki, az appendicitisnek megfelelő ICD-9 CM diagnosztikai kódok alapján (540,0; 540,1; 540,9; 541 és 542). ) és a vakbélműtét eljárásának kódjai (47.0; 47.01; 47.09; 47.1; 47.11; 47.19).
Kimeneti intézkedések
A klinikai megítélés és az operatív meghatározások alapján azonosított komplikációk. A felvétel során kialakultakat, valamint azokat, amelyeket a posztoperatív felülvizsgálaton észleltek egy járóbeteg-szakrendelésen vagy az ügyeletnél, ott vették fel. Néhány szövődményt 3 csoportba csoportosítottak: szervi, seb és intraabdominális kudarcok; újbóli működés a korábbi beavatkozás bonyolultsága miatt; felvétel intenzív terápiára; halál; Összekötött visszafogadás, sürgős visszafogadásként definiálva az index epizódban végrehajtott beavatkozás szövődményei miatt (intraabdominális tályogok, intraabdominális hematomák, hasi fájdalom, karimaelzáródás, szubklúziók, események, seb szövődményei és vénás trombózis 90 napon belül. közbelépés).