Kemoterápia, alultápláltság és táplálkozási támogatás
Az étvágytalanság alultápláltsághoz vezethet.
A fej- és nyaki rák miatt kezelt betegeknél nagy az alultápláltság kockázata.
Maga a rák, a diagnózis előtti rossz étrend, valamint a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia szövődményei táplálékhiányt okozhatnak.
A betegek hányinger, hányás, nyelési problémák, szájfekély vagy szájszárazság miatt elveszíthetik az étkezési vágyat.
A beteg életminőségét és táplálkozási jólétét befolyásolja, ha az étkezés kényelmetlenséget és fájdalmat okoz.
Az alábbi irányelvek segíthetnek a rákos betegek táplálkozási szükségleteinek kielégítésében:
- Változtassa meg az étel textúráját. Tálaljon vágott, apróra vágott vagy kevert ételeket, hogy lenyelje a lenyelés (lenyelés) előtt a szájban maradás idejét.
- Snack az étkezések között a kalóriák és a tápanyagok hozzáadásához.
- Kalória- és fehérjetartalmú ételek kiválasztása.
- Vegyen vitaminokat, ásványi anyagokat és kalóriákat tartalmazó étrend-kiegészítőket.
Az étrendi útmutatás hasznos lehet a kezelés alatt és után.
A táplálkozási támogatás magában foglalhatja a folyékony étrendet és az enterális táplálást.
Sok fej- és nyaki daganatos beteg, aki egyedül sugárterápiában részesül, lágy ételeket ehet.
A kezelés előrehaladtával a legtöbb beteg folyékony étrendet alkalmaz, vagy áttér arra, hogy magas kalóriatartalmú és fehérjetartalmú tápláló italokat használjon.
Néhány betegnél táplálékigényének kielégítéséhez enterális tubus-etetésre lehet szükség.
Szinte minden, egyidejűleg kemoterápiában és sugárkezelésben részesülő fej- és nyakkezelésben részesülő betegnek 3-4 héten belül enterális táplálkozási támogatásra lesz szüksége.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a betegek számára előnyös, ha az enterális táplálás a kezelés elején kezdődik, még mielőtt a fogyás bekövetkezne.
A normális orális táplálás a kezelés befejeztével és a sugárzás helyének meggyógyulásával folytatódik.
A normális étkezéshez való visszatéréshez gyakran szükség van csapatmunkára, amely magában foglalja a logopédust és a nyelésre szakosodott terapeutát annak érdekében, hogy megkönnyítse az alkalmazkodási folyamatot a szilárd ételekhez való visszatéréshez.
A csövek etetése csökken, mivel a páciens képes szájon át enni, és megszűnik, ha a beteg elegendő tápanyagot képes szájon át bevenni.
Bár a legtöbb beteg visszanyeri képességét szilárd ételek fogyasztására, sokaknak olyan hosszan tartó szövődményei lesznek, mint az ízváltozások, a szájszárazság és a nyelési problémák.
Ezek a szövődmények megzavarhatják a táplálkozási igényeket és az életminőséget.
Fájdalom
Bizonyos rákellenes szerek károsítják az idegeket, ami szájüregi fájdalmat okozhat.
Ha egy rákellenes gyógyszer okozza a fájdalmat, annak beadásának leállítása általában befejezi a fájdalmat.
Mivel a rákkezelés során számos oka van a szájüregi fájdalomnak, fontos alapos diagnózis felállítása.
Ez magában foglalja a kórtörténetet, a fizikai és fogászati vizsgálatokat, valamint a fogak röntgenfelvételeit.
A fogérzékenység néhány betegnél a kemoterápia befejezése után hetekkel vagy hónapokkal jelentkezik.