Kérdések Pszichiátria MIR 2011 - 2012. január 28

Miguel jóvoltából a Psiquiatría Pitiusa blogból

kérdések

Tartalomjegyzék

126. kérdés

Egy koszorúér betegségben szenvedő 74 éves férfinak 3 napja háromszor koszorúér-bypasson esett át. Az első posztoperatív napon extrudálták. Most értékelést igényel, mert az antipszichotikumok és a mechanikus visszafogottság ellenére izgatott. Az oxigéncsövet a csukló visszatartása ellenére eltávolítják. Zavartsága miatt az ambuláció korlátozott, és vizeletkatétert tart fenn. Az életjelek normálisak, az orvos javasolja a vizeletkatéter eltávolítását és vizelettenyésztési teszt elvégzését. Az alábbiak közül melyik csökkentheti jelentősen az izgatottságot és segíthet az akut zavart állapot megoldásában?

  1. Korlátozza a mobilitást a szék áthelyezésére, amíg az akut kofúziós állapot meg nem oldódik.
  2. Távolítsa el a mechanikus csuklótartókat.
  3. Helyezze a beteget egy geriátriai székre az ápolási kontroll mellett.
  4. Segít a bevitelben.
  5. Növelje az antipsziotikumok adagját.

Megjegyzés: A minisztérium által adott érvényes válasz a 2. szám.

Megjegyzés: (itt az 5-öt érvényesnek adták meg)

Jól kezdtük ... ez a tipikus MIR kérdés, amely homályos és hiányzik az adatokból, ... "izgatott ... az életjelek normálisak ."
Ami nála működik - ha "normális létfontosságú jelei vannak", vagyis ha nincs olyan betegség, amely az izgatottságot okozná - azt mondta, ami a számára megfelelő, a jó megvilágítás, felismerhető tárgyak és társaság, amely megakadályozza az izgatottságot. És persze, ha izgatott, keresse meg az izgatás eredetét.
Az 1, 2, 3 haszontalan. A 4 csak akkor működik, ha a probléma azért van, mert rossz a bevitele, de ez nevetséges javaslat.
Tehát az 5. vizsgán. A való életben figyeljen az antipszichotikumokra, amelyek nem biztonságosak, és mindig keresse meg az okát és a higiénés intézkedéseket. Az antipszichotikumok felkavarása olyan, mintha paracetamolt adnánk lázba.

155. kérdés

A következő klinikai jellemzők egyike felel meg a téveszmés rendellenességnek:

  1. Ez egy strukturált és hiteles téveszme, amelyet a külső valóságról szóló téves hiedelmek alapján alakítottak ki.
  2. Gondolat menetzavarok (a gondolkodás menetének elzáródása vagy felbomlása).
  3. Negatív tünetek, például abulia és affektív ellapulás.
  4. Halló hallucinációk.
  5. Világosan tudatában van a betegségnek.

Kommentár:

Milyen öröm, a klinikai jellemzők egyike, ha megismerjük és megértjük, mi történik a másikkal, a pácienssel - és pszichiátriai is ... A válasz 1.
A 2., 3., 4. szám skizofrénia (nem patognomonikus, hanem szokásos).… Az 5. szám ritka a pszichiátriában 😉
A 4 a lakosság normális százalékában, normális bánatban és más helyzetekben létezik ...
Ha kihívást szeretett volna kapni, akkor túl sokat kell göndörítenie a göndöröt. Jó kérdés.
Egyébként a kétségekbe kerülő 2. a "tanfolyamot" teszi be, nem a "tartalomba".

156. kérdés

A lítium az első típusú profilaktikus kezelés az I. típusú bipoláris rendellenességben. Az alábbi mellékhatások közül melyik jellemző erre a gyógyszerre?

  1. Finom testtartási remegés.
  2. Frontális-túlsúlyos fejfájás.
  3. Bulimikus csípések, különösen szénhidrátok.
  4. Hyperlipidaemia (emelkedett trigliceridszint a vérben).
  5. Különösen fontos autolitikus kockázattal indukálhatja a depressziót.

Kommentár:
Az I. típusú bipoláris rendellenesség a DSM-ből származik. A CIE-ben nincsenek sem az I., sem a II., Sem a III. Típus, amelyeket most el akarnak hozni; mivel ékeket tettek a vizsgába, és a válaszokban a hipotéziseket természetesnek vették fel, én a számláló éket tettem.
A válasz 1, összekapcsoltad a lítium szórólapot, ahol látni fogod, hogy nem rezeg a gyakoriak között, de az jellemző, hogy nem gyakori.

157. kérdés

Egy 19 éves egyetemi hallgató szülei kíséretében vesz részt a konzultáción, és beszámol arról, hogy az utóbbi két hónapban fokozatosan aszténikusabbnak érzi magát, étvágy- és súlyvesztéssel, valamint nagyobb nehézségekkel a tanulmányokra koncentrálni. Az anamnézisben azt is kiemeli, hogy elvesztette érdeklődését a barátaival való együttlét iránt, a halál ötleteit bemutatja autolitikus gondolatok és a jövő pesszimista megismerése nélkül. Súlya az életkor és nem szerint ideálisnak tekintett súly 90% -a. Nem mutat súlyfóbiát vagy a testkép torzulását. A legmegfelelőbb diagnózis:

  1. Anorexia nervosa.
  2. Szorongási zavar.
  3. Borderline személyiségzavar.
  4. Dysthymia.
  5. Súlyos depressziós rendellenesség.

Kommentár:
Amint hallunk a súlyról, az anorexia nervosa felé haladunk, de az anorexia nervosának három jellemzője van:
Jelentős fogyás, amelyet maga a beteg okoz, a testkép torzulása és az amenorrhoea