Kismedencei diszfunkciók kezelése Felnőttek kismedencei diszfunkció
Vizelettartási nehézség
A vizelet diszfunkciói
A Nemzetközi Kontinencia Társaság a vizeletinkontinenciát a tetszőleges vizeletvesztésként határozza meg.
A vizeletinkontinencia előfordulása meglehetősen magas, a nők mintegy 50% -át, a férfiak 20 és 80 év közötti 13% -át érinti.
A medenceineziológiát az összes vizeletinkontinenciában szenvedő páciens arany standard kezelésének tekintik, és ez az első lehetőség ezeknek a betegeknek, 2005 óta az International Continence Society, amely az inkontinencia területén a legmagasabb nemzetközi testület.
Ha a vizeletinkontinenciát nem kezelik, az idővel egyre rosszabbá válik. Azok a nők, akik már átestek a szülésen (függetlenül a szülés típusától), nagyobb valószínűséggel szenvednek vizeletinkontinenciában, akárcsak az 50 évnél idősebb nők. A vizeletinkontinencia a leggyakoribb probléma, amelyet a medencefenék izomgyengesége (PPM) okoz, és ez a leggyakoribb oka annak is, hogy medencefenék-erősítő gyakorlatokat írnak elő.
A legtöbb vizeletinkontinencia a következő három altípus egyikére oszlik
Stressz vizeletinkontinencia
A stressz vizeletinkontinenciát a vizelet akaratlan elvesztése jellemzi bármilyen fizikai megterhelés során, például köhögés, nevetés, tüsszentés, emelés, futás, ugrás stb. És ez az inkontinencia leggyakoribb típusa.
A húgycső a húgyhólyagból kifelé vezető vizeletkivezetés, és lágy szövetekből áll, szinte olyan, mint egy palacsinta: ha nem támaszkodik szilárd felületen, akkor a lumen (a csatorna nyílása) megnyílik, mint egy puha tömlőben. Az a szilárd felület, amely a húgycsövet támasztja alá, megakadályozva annak kinyílását, az MPP.
Ezért, amikor az MPP legyengült, nem képes megfelelően alátámasztani a húgycsövet, így csak az erőfeszítés pillanataiban mozog, amikor a szerveket lenyomják, elősegítve a vizelet menekülését. Az erőfeszítés elmúlása után a húgycső visszatér normális magasságába, és a kontinencia ismét helyreáll.
Ha a stressz inkontinencia oka a PPM gyengesége, a konzervatív kezelés éppen ennek az izomzatnak az erősítésében áll.
A medencefenék gyakorlása szabadon, a terapeuta kézi ellenállásával vagy hüvelyi kúppal (súlyokkal) végezhető. Ezek a gyakorlatok a legtöbb esetben hatékonyak, feltéve, hogy megfelelően hajtják végre őket, és mivel az inkontinenciát pusztán az MPP gyengesége okozza.
Csaknem 50 éves tanulmány igazolta a gyakorlatok hatékonyságát hüvelyi kúppal (súlyokkal) együtt is ilyen típusú kezelésben.
Gyakorlatokkal, különösen az erősítéssel (kézi ellenállással vagy hüvelyi kúppal), az inkontinencia helyreállítása az inkontinencia megállapításának stádiumától és a probléma okától függően akár 100% is lehet, érdemes megjegyezni, hogy az inkontinencia által okozott inkontinencia a medencefenék szalagjainak vagy fasciáinak (biológiai elasztikus) szakadása, például szülés közben, a műtét nélküli gyógyulás gyakorlatilag megvalósíthatatlan.
Sürgős vizeletinkontinencia
Sürgős vizeletinkontinencia: Jellemzi a vizeletvesztés erős vizelés jelenléte alatt, vagyis a vizeletvesztés, amikor a vizelési késztetés sürgető.
Naponta többször van kedvünk vizelni (vizelési vágy) és általában sikerül megtartanunk ezt a késztetést a vizelés legmegfelelőbb időpontjáig. Néhány embernek azonban nehézségei lehetnek a vizelési ingerrel szemben, sőt a vizelet is szivároghat a fürdőszobába vezető úton.
Vegyes vizeletinkontinencia
Ez a fajta inkontinencia ötvözi a vizelet szivárgását a fizikai megterhelés során és a vizelési ingert.
A vizelési sürgősséget a vizelési kényszer vágya jellemzi, vagyis amikor a hólyag egyszerűen figyelmen kívül hagyja a személy természetes képességét a vizelés elhalasztására (a vizelési cselekmény). A sürgősség időről időre való érzése normális. Manapság a vizelet sürgősségének 13 oka ismeretes, például hideg víz kezelése, folyó víz hallása, hideg érzés, érzelmi nyomás, például nyilvános beszéd.
De érezni ezt a késztetést NEM normális és vizelési problémákat jelezhet, különösen az ún Túlaktív hólyag ami gyakori gyermekeknél, idősebb felnőtteknél, szülésen átesett nőknél és prosztata műtéten átesett férfiaknál.
Túlaktív hólyag
A méh, a hólyag, a vastagbél vagy a végbél támogatásának elvesztése, amely e szervek közül egy vagy többnek a hüvelyen keresztüli leereszkedéséhez vezet.
A prolapsus kényelmetlenséget vagy állandó súlyérzetet okoz a hüvelyen vagy a végbélnyíláson. Általában a betegek arról számolnak be, hogy "olyan labdának érzik magukat, amely hamarosan kijön". A genitális prolapsust 3 fokozatba sorolják, az 1. fokozat a legkönnyebb és a 3. a legsúlyosabb, ahol a szerv teljesen a hüvelyen vagy a végbélnyíláson keresztül került ki.
A kineziológiai kezelést az 1. és 2. fokozatú prolapsusokon végzik, hogy megakadályozzák annak progresszióját és csökkentsék a zavaró tüneteket. A 3. fokozatú prolapsus során az izmokat jó állapotban hagyják a prolapsus korrekciós műtét előtt, és néhány alkalommal a műtét után, hogy megakadályozzák az izmok legyengülését a beavatkozás után, mivel gyengeségük hosszú távon ismét okozhat az orgona bukása.