Kommunikáció Hematológia Családorvoslás

Egészségügyi Központ

N. Contreras Mercado a, N. Cubelos Fernández b, A. Adlbi Sibai c és M. Ajenjo González d

a család- és közösségi orvoslás rezidens orvosa. Eras de Renueva Egészségügyi Központ. Oroszlán. b 2. évfolyamos család- és közösségi orvos rezidens orvos. José Aguado Egészségügyi Központ. Oroszlán. c Család- és közösségi orvos rezidens orvos. La Condesa Egészségügyi Központ. Oroszlán. d A családi és közösségi orvoslás 3. évének rezidens orvosa. San Andrés del Rabanedo Egészségügyi Központ. Oroszlán.

Az eset leírása: 37 éves férfi. Az aszténia és a 12 kg-os súlycsökkenés érdekében 18 hónapon keresztül konzultáljon a térképével. Tizenöt napja észlelte az erőkifejtés során fellépő nehézlégzést, esetenként köhögést hemoptysis nélkül. Dohányzó 10 cig/nap 6 évig. EF: az MV csökkenése a bal alapban. Mellkas röntgen: jelentős bal mellhártya-folyadék, amely miatt a tüdőgyógyászati ​​sürgősségi osztályra irányították.

Feltárás és kiegészítő tesztek: Súly: 60 kg. TA: 129/86. Sat02: 98%. HR: 106 BPM. Nincs perifériás lymphadenopathia. AP: az MV csökkenése a bal alapon. LES: minimális ödéma. Analitikai: biokémia: CRP: 81, normál pihenés. Mellkas röntgen: Nagy anterosuperior és bal hilar mediastinalis tömeg bal mellhártya effúzióval. Mellkasi-hasi CT: terjedelmes, agresszív megjelenésű elülső és középső mediastinalis tömeg a szívüregek, a pericardium, a nagy erek, a mediastinalis és a borda mellhártyájának beszűrésével. Jelentős bal mellhártya effúzióval társul. Mediastinalis biopszia: Diffúz mediastinalis óriássejtes lymphoma B.