Korlátozza a közegészségügyet azokra, akik nem gondoskodnak róla
Néhány nappal ezelőtt az Egyesült Királyság egészségügyi rendszerének egyik egészségügyi szolgáltatója bejelentette azt a tervét, hogy korlátozza (vagy késlelteti) az elhízottak és a dohányosok bizonyos műtétekhez való hozzáférését. A média felfordulása után ugyanaz az egység bejelentette szándékát, hogy "felülvizsgálja" ezt a politikát, így valószínűleg visszavonja ezeket a terveket. Számos kísérlet történt hasonló politikák kialakítására, szigorúbban vagy többé-kevésbé általános feltételekkel. A Hepatitis C elleni új kezelések esete és annak felfogása, hogy ki "érdemes" részesülni ezekben a kezelésekben, a hasonló politikák egyértelmű esete volt pár évvel ezelőtt Spanyolországban. Az egészségügyi rendszer egyetemességét és igazságosságát érintő támadások gyakorisága és intenzitása az idők folyamán fokozódik. Ebben a cikkben két olyan érvet szeretnénk áttekinteni, amelyeket véleményünk szerint figyelembe kell venni, mielőtt olyan politikákat fogalmazunk meg, amelyek közvetlenül támadják a közszolgáltatások ezen oszlopait.
Társadalmi betegségek: az egyéni felelősségen túli nézetek
Az első érv a felelősség helyére összpontosít. E kezdeményezések közül sok az egészség teljesen individualista elképzelésén alapul; ebben a keretben az oka annak, hogy valaki elhízott/dohányzik /… (ide illesszen be minden „egészségtelen” feliratú szokást) egyéni racionális döntés; vagyis az élelmiszerekkel vagy a dohányzással kapcsolatos "döntések" korábban egy ésszerű számításon alapultak, amelyben tanulmányozták az e "viselkedésből" fakadó lehetséges előnyöket vagy veszteségeket. E gondolkodásmód „modernebb” változatai figyelembe veszik az ilyen viselkedésmódok megvalósításának különböző társadalmi akadályait vagy ösztönzőit (az egészségfejlesztési elméletek nagy része ezt a vonalat követné). Ezeknek az elméleteknek többnyire továbbra is ugyanaz az egyéni fókusza van, némi árnyalattal, amely magában foglalja a nyomást vagy a szoros társadalmi normákat.
Mindkét láb egyesítését a hatóságok gyakorolják. Az olyan helyeken, mint az Egyesült Államok, egy törvény beavatkozik a termelési rendszerbe azáltal, hogy hatalmas mértékben ösztönzi a gabonafélék (különösen az úgynevezett árutermés vagy „árutermények”, vagyis kukorica, rizs, búza, szójabab és gyapot) termesztését. agrár-élelmiszeripari vállalatok. Ugyanez a törvény az élelmiszer-bélyegek megszervezésével avatkozik be a fogyasztói rendszerbe, amelyet a kormány az agrár-élelmiszeripari vállalatok saját támogatásából származó összes kalóriafelesleg megszabadítására használ. Abban az esetben, ha hiányoznának olyan szereplők, amelyek bonyolítanák az összeférhetetlenséget e szabályozási döntésekben, az élelmiszereknek nyújtott, évi 74 000 millió dollár értékű támogatás nagy részét a JP Morgan Chase kezeli.
Az igazságosság az egészségügyi politikai döntések mögött