Kortikoszteroidok a reumatológiában; Reumatológiai Klinika
Miért használják őket?
HOGYAN MŰKÖDIK?
A kortikoszteroidok közvetlenül hatnak a sejtekre és a membránokra, megakadályozva a gyulladás tüneteit és jeleit (fájdalmat, meleget, bőrpírt, duzzanatot) okozó termékek felszabadulását. Megakadályozzák továbbá a gyulladásos fókuszhoz való hozzáférést, az új sejtek fenntartását és meghosszabbítását a gyulladásos folyamatokban.
MIKOR ÉS MILYEN ÚTBAN?
A kortikoszteroidok hatását a tünetek enyhítésére, valamint a fájdalom és az ízületi duzzanat csökkentésére figyelték meg. Minél nagyobb az adag, vagy intravénásan adják be, annál gyorsabban észleljük a hatását. Ha egy hétnél hosszabb ideig használják, a megnövekedett haj, súly stb. Morfológiai változásai láthatók.
HOGYAN ABBORBÁLIK ÉS ELTÁVOLítják őket?
Az emésztőrendszeren keresztül szívódnak fel (főleg a vékonybélen keresztül). Intravénás alkalmazás esetén közvetlenül a vérbe jutnak. Olyan fehérjékkel keringenek benne, amelyek eljuttatják őket a különböző szövetekbe, és miután elvégzik működésüket, a májban metabolizálódnak, és a vesén keresztül teljesen eliminálódnak.
Ízületi beszivárgások esetén a kortikoszteroidok is átjuthatnak a vérbe, de logikailag sokkal kisebb mennyiségben.
IRÁNYMUTATÁSOK
A klinikai helyzettől függően különböző irányelvek vannak (adagolás, a gyógyszer mennyisége). Minél súlyosabb, annál nagyobb adagra van szükség. Szélsőséges esetekben általában az intravénás utat kezdik alkalmazni, de a leggyakoribb szájon át történő alkalmazás (prednizon, prednizolon, deflazacort). A kezdeti adag változó, általában egyetlen adagban reggel. Miután a tünetek kontrollálódtak, a reumatológus utasítása szerint fokozatosan csökkenti az adagot.
ELFELEJTETT A TOMÁKBAN
A kortikoszteroidok pontosan azok a gyógyszerek, amelyek a korábban említett hipotalamusz-hipofízis-mellékvesék tengelyének krónikus szuppressziója következtében súlyos helyzetet teremthetnek egy adag elfelejtése vagy hirtelen elnyomásuk miatt. A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása megnöveli ezeknek a hormonoknak a vérét. A szervezet úgy értelmezi, hogy van belőlük többlet, és blokkolja a termelésüket e tengely elnyomásával. A szuppresszió kifejezettebb, minél magasabb az adag, és annál hosszabb ideig tart a kortikoszteroidok szedése. Ha abbahagyják a szedést, úgynevezett mellékvese-elégtelenség lép fel, amely anyagcsere- és keringési rendellenességből áll, hányással, alacsony vérnyomással, erőhiánnyal stb., Amelyet hamarosan fel kell diagnosztizálni és kezelni kell. EZT A HELYZETT ELKERÜLJE, ha reggelente korán beveszik a gyógyszeres kezelést, és MINDIG MINDIG ELŐRESZKÖZIK A Dózis csökkentését.
ELLENŐRZÉSEK
Általában elegendőek a normál vérvizsgálatok, amelyeket rendszeresen végeznek az ellenőrzések során.