Középagy, pons és medulla anatómia és szindrómák
Eredeti cikk: Sciacca S, Lynch J, Davagnanam I, Barker R. Midbrain, Pons és Medulla: Anatómia és szindrómák. RadioGraphics. 2019; 39 (4): 1110–25.
Társadalom: Észak-Amerikai Radiológiai Társaság (@RSNA)
Kulcsszavak: N/A
Rövidítések és rövidítések: MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
A szám szerkesztési sora: A Radiographics magazin az Észak-Amerikai Radiológiai Társaság képviseletében írott kommunikációs szerv, amely kéthavonta és alapvetően oktatási jelleggel jelenik meg, egyike azoknak a kiadványoknak, amelyeket a radiológiai szakembereknek követniük kell, és amelyek különös érdeklődést mutatnak e specialitás lakói számára. A júliusi-augusztusi szám 20 áttekintést tartalmaz, 12 részre osztva, levelet a szerkesztőhöz, valamint egy áttekintést, amely útmutatásokat tartalmaz a radiodiagnosztikus rezidens képzésére az ultrahang gyakorlatában. A számban bemutatott áttekintések közül kiemelném azt, amely a másodlagos magas vérnyomás multimodális képalkotásában, a neuroradiológiai részben multisysteem megállapításokról szól, az általam elemzett áttekintés mellett kiemelném azt is, amely a megállapításokról beszél koponyaalap képalkotás, nagyon teljes és érdekes oktatási áttekintés.
A kiválasztás oka: az agytörzs anatómiája és patológiája meglehetősen összetett. Az ezeket a területeket érintő kórtan mélyreható ismerete érdekében ismerni kell az anatómia mellett ezen struktúrák fiziológiáját is. Azért választottam ezt az áttekintést, mivel világosan és tömören bemutatja a fentiek megértésének kulcsait.
Összegzés:
Az agytörzs kialakulása a terhesség 4 hete körül kezdődik, primitív agyi vezikulák képződésével. Az elülső agyhólyagból az előagy képződik, a központi hólyagból a középagy és a hátsó részből a romboencephalon. A másodlagos vezikulák az elsődleges vezikulákból származnak: az előagy a telencephalont és a diencephalont eredményezi; a középagy a középagyot eredményezi; valamint a romboencephalont a metaencephalonig és a myelencephalonig. A metaencephalon a pons és a kisagy, valamint a medulla oblongata myelencephalonja.
A középagy a kapcsolat a kisagy, a híd és az előagy között. Ez fel van osztva:
-Ventrális középagy (agyi kocsányok): ebben a struktúrában található a piramis út (amely a végtagok, a törzs és a koponyaidegek mozgásáért felelős) és a kortikopontin út (ezek összekötik a kéreget a pontine magokkal, és ezek az ellenoldali kisagyval, amely részt vesz a összehangolt és tervezett mozgások).
-Dorsalis tegmentum: ventrálisan helyezkedik el a Silvio vízvezetéknél. Kebelében találhatók a közös okulomotoros (III) és a trochleáris (IV) koponyaidegek, a szürke anyag magjai, amelyekben a vörös mag szerepel (fontos szerepet játszik az extrapiramidális út által közvetített motoros funkció koordinációjában) és a substantia nigra (részt vesz a motorvezérlő és jutalmazó áramkörökben). Hasonlóképpen, ezen a területen megtaláljuk a fehérállomány traktusait is: a középső hosszanti fascicula alapvető a konjugált tekintet koordinációjában; a mediális lemniscus, amelyen keresztül a propriocepció, a rezgés és a mély érintés útjai haladnak át; az oldalsó lemniscus rostokból áll, amelyek hallási információt továbbítanak a megfelelő érzékeny kéregbe; a központi tegmentális traktus felmenő rostokat tartalmaz, amelyek összekapcsolják a thalamus magányos magját az érzékeny kéreggel, amelynek feladata az ízérzékkel kapcsolatos információk feldolgozása; a spinothalamicus traktus információt hordoz a fájdalomról, a hőérzékenységről és a finom tapintásról; a rubrolivar traktus leszálló rostokat visz a vörös mag parvocelluláris részéből az alsó olajmagig.