Krónikus enteritis - Kompetens egészségügyi kezelés az iLive-nál
Szakértői orvosi cikk.
Amikor a betegség súlyosbodik, kórházi kezelés, ágynyugalom ajánlott.
A krónikus enteritis kezelésének átfogónak kell lennie, beleértve azokat a szereket is, amelyek befolyásolják az etiológiai és patogén tényezőket, valamint a betegség helyi és általános megnyilvánulásait. Vizsgálatok szerint a kombinált kezelés pozitív eredménye, beleértve az étrendet, az enzimeket és a gyenge kolagóg gyógyszereket, antibakteriális szereket, bevonatokat, ragasztókat, abszorbens, semlegesítő szerves savakat olyan gyógyszerekkel együtt, amelyek normalizálják a belek átjutásának tartalmát és helyileg alkalmazva csökkentik a gyulladást a krónikus enteritisben szenvedő betegek 84% -át kapta. A betegek abbahagyják a hasmenést, a hasi fájdalmat, a puffadást, a zajokat, amelyek az esetek 52% -ában a vékonybél mikroorganizmusok felső szakaszainak populációjának csökkenésével párosulnak.
Terápiás táplálkozás krónikus enteritis esetén. A komplex terápia nélkülözhetetlen eleme a mechanikus, kémiai és termikus megtakarítású étrend. Az Health Food pozitív hatással van a hasmenés alapvető patogenezisére: nemcsak a bél lumenében fellépő ozmotikus nyomás növekedését, hanem a bél szekrécióját is csökkenti, ami a belek tartalmának áthaladásának normalizálásához vezet.
Először is, a súlyosbodás során előírt étrend № 4 és 4a, amelyek hozzájárulnak a gyulladás megszüntetéséhez, fermentációs folyamatok a bélben, a bél perisztaltikájának normalizálásához. 3-5 nap elteltével a beteget teljes étrendbe helyezik (№ 4b), fehérjében gazdag (135 g), amely normál mennyiségű zsírt és szénhidrátot tartalmaz (100-115, illetve 400-500 g). Nem tartalmazhat durva növényi rostot tartalmazó termékeket (nyers gyümölcs és zöldség, rozskenyér, aszalt szilva, dió, mazsola), valamint süteményeket, konzerv snackeket, húsokat, fűszereket, fűszeres és sós ételeket, fagylaltot, teljes tejet, üdítőt, inas hús; sertés, marhahús, birkazsír, bab, sör, kvas, likőrök. Korlátozza az asztali só bevitelét 7-9g-ra naponta, burgonya. Az étrendben nagyobb mennyiségű vitamint, nyomelemet, kalciumot, vasat, foszfort, lipotrop anyagokat vezetett be. Az étrend energiaértéke 3000-3500 kcal.
A krónikus enteritisben szenvedő betegek étrendjének tartalmaznia kell olyan ételeket és ételeket, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos folyamat megszüntetéséhez és a szükséges testanyagok hiányához. A betegség súlyosbodása során leves nyálkás húsleves gabonafélék és ajánlott gyenge húsleves; jól főtt gabonapüré vagy víz kis mennyiségű vajjal rizzből, búzadarából, hajdinából, zabból, gyöngy árpából; főtt és pürésített zöldségek, a káposzta, fehérrépa, bab kivételével; homogenizált zöldségek és húsok (bébiételek); alacsony zsírtartalmú és nezhilistye húsok, halak, például quenelle, hamburgerek, gőzszelet, húsgombóc, szufla, tészta, lágy tojás, gőz omlett, sajt, puha és zsírmentes, friss sajt, friss házi joghurt (hordozhatóság céljából), tejföl, friss ételekhez, az utolsó fehér kenyér, gyümölcszselé, tejszínhab, lekvár, gyümölcsitalok, sült savanyú almalé, csereket (áfonya, cseresznye, fekete ribizli, gránátalma, dogwood, birsalma, körte) tartalmazó, paszták, zselék, pillecukrok, savanyú lekvár neposlablyayuschih gyümölcsből és puha f uktov kis mennyiségben. Az étkezés felosztása ajánlott (napi 5-6 alkalommal).
A 4b. Étrendet 4-6 hétig írják fel a széklet teljes normalizálása előtt. Mivel fiziológiai, sokáig megfigyelhető. A remisszióban az ilyen étrend „neprotertye” változata látható a № 4c (a fehérje mennyiségét 140–150 g-ra növelték) kissé kibővítve: néhány zöldséget és gyümölcsöt napi 100–200 g-ig: salátát, édesköményt, petrezselymet, érett héjas paradicsom, puha körte (hercegnők), édes alma, narancs és mandarin, áfonya, áfonya, málna, eper, eper.
Az ételeket főtt, sült vagy párolt formában adják.
A krónikus enteritis farmakológiai kezelését a betegség etiológiájának és patogenezisének, a bél megnyilvánulásainak jellegére és súlyosságára, valamint a beteg általános állapotára vonatkozó betegségek változásainak figyelembevételével végzik.
A giardiasis okozta krónikus enteritis kezelésére a metronidazol ajánlott: 0,25 g naponta háromszor 2-3 hétig, vagy 2,0 g naponta 3 napig.
Amikor a felső gyomor-bél traktus antibiotikumokkal és szulfonamidokkal vagy Proteus-szal szemben rezisztens mikroorganizmusaival, valamint krónikus bélgyulladással fertőzött, az előírt urogenitális rendszer nevigramon gyulladásos betegségeivel együtt (0,5-1,0 g-ban naponta 4-szer 7-14 napig) . A kórokozó gombák kimutatásához (különösen a candidiasis esetén) 500–400 000 NE NE-t kell kinevezni napi 3-4 alkalommal, 10–14 napig. Ha a Campylobacter vetőmag székletet rendel, akkor eritromicint, gentamicint és tetraciklint, intetriket vagy furazolidont mutat.
Ha a krónikus bélgyulladást csuklás és achlorhidria elleni krónikus kolecisztitissel kombinálják, jó hatás érhető el a nikotinból, amelynek baktericid, bakteriosztatikus és koleretikus hatása van. A gyógyszert ajánlott étkezés után naponta 4-szer 1,0 g bevenni, a készítményben található amidikotinsavat figyelembe véve, 10-14 napig. Szükség esetén adjon át 2-3 tanfolyamot 10 napos szünettel.
Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása után a bakteriális bifidumbetint és a bifikolt naponta 2-szer 5 dózisra, kolibakterint és laktobakterint 3-szor írják fel naponta 3-szor. Ezeknek a gyógyszereknek az állandó adagolásának köszönhetően stabilabb klinikai hatást lehet elérni. Ezt elősegíti a bakteriális készítmények fokozatos eliminációja. Ebben az esetben a dysbacteriosis jelenségek eltűnnek, a bél mikroflórája normalizálódik.
A betegség egyik legfontosabb bélrendszeri megnyilvánulásának befolyásolására hasmenés-ellenes hasmenést írnak elő, amelynek arzenálja továbbra is feltöltődik. Hatékony hasmenés elleni szer a loperamid (imodium), amelyet testtömeg 2 kg-onként 1 csepp naponta 3-szor vagy 1 kapszula 2-3-szor adnak be. A gyógyszer hosszan tartó befogadással jól tolerálható; gátolja a propulziós perisztaltikát, erősíti a nepropulsivnye redukciót, növeli a bél záróizmok tónusát, lassítja az átjárást, gátolja a víz és az elektrolitok szekrécióját, serkenti a folyadék felszívódását. A kifejezett hasmenéscsökkentő hatásnak reális hatása van (1-2 tabletta vagy 30-40 csepp naponta háromszor).