Lancet) A DM2 nem farmakológiai kezelése

2017 végén a The Lancet közzétette a DIRECT tanulmányt (Diabetes Remission Clinical Trial), amely több fájdalommal, mint dicsőséggel telt el annak ellenére, hogy cél Nem több, mint kevesebb volt annak értékelése, hogy az intenzív testsúly-megközelítés az alapellátás rutinellátása keretében képes-e elérni a 2-es típusú diabetes mellitus (DM2) remisszióját és eredményeit, kedvező.

kezelése

Beteg látni a sár mivé válik ennek a betegségnek a kezelése visszajövünk aminek a DIRECT tanulmányának lépésein biztosan, ne A konzultáció bejáratánál adtak neked egy példányt. És ezt meggyőződve tesszük Egyéb lehetséges a DM2 megközelítése, amelynek középpontjában a beteg és az életszokásokban, amelyek megbetegítették, olyan kontextusban, amelyben a drogok elveszítik szükségletüket, és ha van ilyen, háttérbe szorulnak. Ilyen kihívás a cukorbetegség létesítményébe, amelynek nekünk kellene lennie tükrözik Milyen porokból származnak ezek az iszapok? De először az adatok ...

Módszertan Skóciában és Angliában 49 alapellátási központban folytatott nyílt, randomizált klinikai vizsgálat (randomizáció leírva). Nem voltak konkrét felvételi kritériumok. A felvett betegek 20-65 év közöttiek voltak, az előző 6 évben DM2-t diagnosztizáltak, a BMI pedig 27-45 kg/m2 volt. A legrelevánsabb kizárási kritériumként kiemeljük: inzulinizálva,% HbA1c% = 12, az előző 6 hónapban> 5 kg-os veszteség, glomeruláris szűrési sebesség Eredmények A vizsgálatban csoportonként 149 ember vett részt, akiknek az alapjellemzői hasonlóak voltak. A fő változó eredményeit az alábbi grafikonok gyűjtik össze:

A 12. hónapban azoknak a résztvevőknek a száma, akiknek antidiabetikus és vérnyomáscsökkentő gyógyszerektől eltérő gyógyszereket írtak fel, alacsonyabb volt az intervenciós csoportban (82 vs. 90% p = 0,0486, bár nem volt különbség az előírt gyógyszerek számában (mindkét esetben 3 medián) csoportok) és a vizsgálat kezdete óta nem történt változás.

A lemorzsolódás aránya 25% volt (részletesen). Az intervenciós csoport résztvevői között 9, a kontroll csoportban 2 (1%) súlyos mellékhatás volt (4%).

A szerzők következtetése Eredményeink azt mutatják, hogy a 12. hónapban a résztvevők majdnem fele nem diabéteszes állapotba került remisszióban, antidiabetikus kezelés nélkül. A DM2 remisszió megfizethető cél az alapellátás számára.