Laparoszkópos morbid elhízási ellátási terv műtéti folyamatban

ABSZTRAKT

terv

Olyan ápolási folyamatot alkalmaznak, amelynek segítségével a műtéti beavatkozáson áteső beteg szükséges ellátását az egészségük javára fordítják. Fontos lesz rögzíteni a beavatkozás előtt, közben és után elvégzett összes tevékenységet, valamint biztosítani kell, hogy nyugodt környezetben legyen, és csökkentse szorongását az említett beavatkozás előtt.

Leticia Villuendas Bazán: Ápolói diplomát szerzett. Mester sürgősségi, vészhelyzetek és egészségügyi szállítás. A munkavégzés helye: Royo Villanova kórház.

Cristina Martín Pallás: Ápolói diplomát szerzett. Mester sürgősségi, vészhelyzetek és egészségügyi szállítás. A munkavégzés helye: Miguel Servet Egyetemi Kórház.

KULCSSZAVAK: laparoszkópia, műtéti beavatkozás, kóros elhízás, ápolási folyamat.

KLINIKA TÖRTÉNETE

A felvétel oka: 45 éves, kóros elhízásban szenvedő nő felvételt nyert laparoszkópos gyomorcsökkentő műtétre.

Személyes történelem: Kóros elhízás. Artériás hipertónia (HTN). Diszlipidémia

Allergiák: Nincs ismert gyógyszerallergia

Kezelés alatt: Enalapril/hidroklorotiazid 20/12,5 mg, atorvasztatin 40 mg, omeprazol 20 mg

Jelenlegi helyzet: ütemezett felvétel laparoszkópos morbid elhízási beavatkozásra

  • Analitikai: hemogram, koaguláció és biokémia a beavatkozást megakadályozó változások nélkül
  • Mellkas röntgen: Nem változik az érdeklődés
  • EKG: Sinus ritmus 100 ütés/perc (bpm) mellett

Fő diagnosztika: kóros elhízás

Kezelés alatt:

  • Folyamatos IV infúzió:
    • Karbantartó laktát csengő szérum
    • Propofol 2%
    • Midazolam
    • Rokurónium-bromid
  • Gyógyszer:
    • 40 mg omeprazol IV./24 óra
    • Primperán 10mg/2ml IV
    • Adolonta 100mg/2ml IV
    • Nolotil 2g/5ml IV
    • Hibor 3500 SC/24 óra
  • Antibioterápia:
    • Augmentin 2 gramm 8 óránként

ÉRTÉKELÉS: Virginia Henderson szerint

  1. Lélegző:
    • Életjelek rögzítése: pulzusszám (HR): 100 ütés/perc (ütés/perc). Vérnyomás (BP): 160/85
    • Légzésszám (RR): 15 fordulat/perc
    • O2: 95%
    • AP: normális lehelet hallatszik
    • Mallampati légúti teszt: 3 (lásd az 1. ábrát)
  2. Táplálás: Súly: 140 kg. Magasság: 160 cm. Nincs ételallergia. Rossz étkezési szokás. Nincs fogsor vagy rágási nehézség.
  3. Megszüntetés: Normális vizeletminta.
  4. Helyes testtartás mozgatása és fenntartása: fenntartsa a megfelelő helyzetet az egészségügyi személyzet által végzett beavatkozás során. Mindennapi életében nehéz súlya miatt könnyen elfárad, és vannak olyan feladatok, amelyekben nehézségei vannak. Barthel-skála eredménye: 80 (lásd a 2. ábrát).
  5. Alvás és pihenés: Módosítások nélkül.
  6. Öltözködés és vetkőzés- Súlya és mérete miatt gondot okoz a cipő felvétele és fűzése.
  7. A testhőmérséklet fenntartása:
  8. Bőr állapota: Naponta zuhanyozik. Norton-skála: 19 (lásd a 3. ábrát)
  9. Biztonság: Nincs ismert gyógyszerallergia A szedáció szintje a Ramsay-skála szerint a beavatkozás során: 6, az ingerekre adott válasz nélkül, beleértve az erős fájdalmat is (lásd 4. ábra). A vérelemzés műtéti beavatkozása előtt 6 hónappal megvalósult, Rx. mellkas és elektrokardiogram, amelyek normálisak.
  10. Kommunikáció: Férjével és fiával él.
  11. Hiedelmek és értékek:
  12. Személyes teljesülés/önbecsülés: Ő egy háziasszony. A sürgősségi osztályon végzett Katz Index eredménye: A: minden funkciójában független (lásd az 5. ábrát).
  13. Szabadidős/szabadidős tevékenységek: Nézzen szappanoperákat a televízióban.
  14. Tanulás: közepes iskolai végzettség.