Laparoszkópos nephrectomia nyugati parti urológia

parti
Felnőtteknél a veserák leggyakoribb típusa a vesesejtes karcinóma. A veserák előfordulása ismeretlen okokból növekszik. A veserákokat gyakran véletlenül észlelik olyan eljárások során, mint a bal oldalon látható CT-vizsgálat, amely szilárd vese tömeg vagy daganat formájában jelenik meg. A veserák korai szakaszában gyakori, hogy nincsenek tünetei. A későbbi szakaszokban a veserák tünetei lehetnek vér a vizeletben, hátfájás, fogyás, fáradtság és időszakos láz.

Ha olyan vese tömeget találunk, amelyet rákosnak érezünk, gyakran nem biopsziázzuk ezt a tömeget, mivel a műtét általában a kezelés első vonala. A vese biopszia a hamis negatív kockázatát hordozza magában, mivel a biopsziát ritka esetekben nem rákosnak érzik, vagy különféle egészségügyi problémákkal küzdő betegeknél a műtét nagyon kockázatos.

A műtéti kezelések közé tartozik a radikális nephrectomia (a vese eltávolítása), a részleges nephrectomia (a vese egy részének eltávolítása), krioabláció (a rákos sejtek lefagyasztása) és a rádiófrekvenciás abláció (a rákos sejtek melegítése).

Nyílt radikális nephrectomia

A vese elhelyezkedése az emberi test mélyén megtartja a többi szervet és a testfalat a bordák által védett és más szervek fölött. Mint ilyen, a hagyományos nyílt radikális nephrectomia nagy metszést igényel, amelynek eredményeként az izom megoszlik és a bordák eltávolításra kerülnek a potenciálisan rákos vese eléréséhez. Ez elhúzódó gyógyulási folyamatot, lehetséges légzési szövődményeket és metsző sérveket eredményez. A legkedveltebb nyitott megközelítés az oldalirányú megközelítés, amely nagy, körülbelül 12 hüvelyk hosszú metszést igényel, általában a 11 és 12 borda között. Gyakran hozzáférés szükséges az egyik vagy mindkét borda eltávolításához. A bemetszésnek elég nagynak kell lennie ahhoz, hogy a sebész manőverezhessen az erek körül, hogy megszerezhesse azok irányítását. Az oldalsó megközelítéshez gyakran szükséges a rekeszizom egy részének részleges leválása a vese felső részének eléréséhez és ellenőrzéséhez. Következésképpen a legyengült rekeszizom megnehezíti a betegek számára a tüdőgyulladás leküzdését a műtét utáni időszakban. A laparoszkópos megközelítés minimalizálhatja vagy kiküszöbölheti ezeket a kockázati tényezőket.