Levonorgestrel hormonális méhen belüli eszköz és súlygyarapodás: mítosz vagy valóság Ocronos -
Marina Rodríguez Suárez 1, María Menéndez Granda 1, Eva Vázquez Fernández 2, Carla García Fernández 1, Clara Suárez Pérez 1, Laura Rodríguez García 3, María Gómez de Cos 1, Elena Sánchez Huerta 1,
1 Szülészkórház San Agustín de Avilés (Asztúria)
2 Ápoló Kórház Közép-Asztúria (Oviedo)
3 szülésznői kórház de Jarrio (Asztúria).
Bevezetés
A ma létező fogamzásgátló módszerek között megtalálhatók a hosszú hatású reverzibilis fogamzásgátlók, más néven „LARC” hosszú hatású reverzibilis fogamzásgátlók. Hosszú távú reverzibilis módszereknek tekintjük mindazokat, amelyek a fogamzásgátló hatást több mint két ovulációs ciklus alatt fenntartják, és amelyek a használat abbahagyása után lehetővé teszik a termékenység gyors helyreállítását 1 .
Ezek a módszerek a fogamzásgátló hatékonyságának javulását jelentik, mivel csökkentik a fogamzásgátló módszer betartásának hiánya által okozott kudarc esélyét, rövid időn belül csökkentik a fogamzásgátló módszerekkel való visszaélés lehetőségét is, és csak a a felhasználó, amikor az egészségügyi szakember irodájába megy, hogy felvegye az említett módszert, és amikor eltávolítja, kényelmesebb használni. Mindehhez a reverzibilis fogamzásgátlás leghatékonyabb formájának tekintik 2 .
Hazánkban az alábbiak kerülnek forgalomba hosszú hatású reverzibilis fogamzásgátlóként: az etonogesztrel alatti subdermális implantátum, a depó injekciós injekciós medroxi-progeszteron-acetát (DMPA), a réz-felszabadító méhen belüli eszköz (IUDu) és a levonorgesztrel-felszabadító méhen belüli eszköz (LNG-IUD) .) kettő. Ebben a munkában az utóbbira fogunk összpontosítani.
Jelenleg Spanyolországban két levonorgestrel (LNG) méhen belüli szállítórendszerrel rendelkező spirált forgalmaznak: az LNG-IUD-ot, amely 12 μg-ot szabadít fel, és azt, amely 20 μg-ot szabadít fel. Az első 3 évig, a második 5 évig tart, mindkettő fő fogamzásgátló. A 20 μg-os LNG-IUD a menorrhagia első vonalbeli kezelésének is szerepel. A 20 μg-os LNG-IUD tökéletes felhasználása esetén a Pearl index 0,2%, normál használat mellett nem változik, a 12 μg LNG-IUD esetében pedig a Pearl Index 0, 9% a 3 éves használat során . Ezért tartják őket a ma létező egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb fogamzásgátló módszernek 1 .
A klinikai gyakorlati irányelvek egybeesnek abban, hogy a LARC a leghatékonyabb és költséghatékonyabb reverzibilis fogamzásgátló módszer. Kimutatták a terhesség önkéntes megszakításának (IVE) arányának csökkenését, különösen a fiatalabb és alacsonyabb jövedelműek körében. Továbbá jelzik, hogy a LARC-k a leghatékonyabb reverzibilis módszerek a nem kívánt terhességek megelőzésében 3 .
Hazánkban a LARC használata 7,9% körüli a reproduktív korú nőknél.2 Annak ellenére, hogy a nemzeti és nemzetközi orvosi társaságok ajánlják, Spanyolországban továbbra is alacsony felhasználási arányok tapasztalhatók, amint az látható.
Ennek bekövetkeztének okai között szerepel az orvosi beavatkozás szükségessége a használatához, a fogamzásgátló módszereket ajánló egészségügyi szakember friss információk hiánya, valamint a lakosság és a szakemberek mítoszainak megléte. fogamzásgátló tanácsért felelős Négy. Az egyik leggyakoribb ok, amellyel az általános lakosság elutasítja az ilyen típusú fogamzásgátló módszert, a testtömeg növekedése a használata után. Ebben a cikkben azt elemezzük, hogy vannak-e bizonyítékok az LNG-IUD-hoz kapcsolódó súlygyarapodásról.
célok
- Ellenőrizze, hogy az LNG-IUD használata növeli-e a testsúlyt, vagy éppen ellenkezőleg, nincs erre bizonyíték.
- Gyűjtsön információkat ezekről a fogamzásgátló módszerekről a fogamzásgátló tanácsadásért felelős egészségügyi szakember számára a lehető legnaprakészebben.
Módszer
Bibliográfiai keresést hajtottak végre 2019 december és 2020 január között az adatbázisokban: PubMed, Cochrane, CINAHL és Web of Sciences. A keresőszűrő aktiválódott: az utolsó 5 év megjelenési dátuma, angol és spanyol cikkek kerültek be. A duplikált cikkeket a Refworks bibliográfiai menedzserrel megszüntettük, és azokat a cikkeket, amelyek nem kapcsolódtak a vizsgált témához.