Magas vérnyomás terhes nőknél - Magas vérnyomás - Szív- és érrendszeri betegségek -

Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Főiskola; A terhesség magas vérnyomásával foglalkozó munkacsoport. Magas vérnyomás terhesség alatt. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiumának a terhességi magas vérnyomással foglalkozó munkacsoportjának jelentése. Obstet Gynecol. 2013 november; 122 (5): 1122-31. doi: 10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88. PubMed PMID: 24150027.

magas

A vérnyomás a 2. trimeszterben csökken (átlagosan 15 Hgmm-rel a terhesség előtti nyomáshoz képest), a 3. trimeszterben pedig visszatér az alapvonalra, vagy valamivel magasabb. Ezek az oszcillációk olyan nőknél fordulnak elő, akiknek terhesség előtt normál vérnyomása van, korábban magas vérnyomásban szenvedőknél, valamint olyan nőknél fordul elő, akiknél a magas vérnyomás terhesség alatt alakul ki.

Az artériás hipertónia osztályozása terhes nőknél (ESH és ESC szerint):

1) Korábban fennálló artériás hipertónia: az, amelyet terhesség előtt vagy a terhesség 20. hete előtt diagnosztizálnak. Általában a szülés után 42 napig marad. Jelentheti proteinuria.

2) Gesztációs hipertónia (terhesség által kiváltott): a terhesség 20. hete után kialakuló hipertónia, a legtöbb esetben a szülés után 42 napon belül megszűnik. Ha jelentős proteinuria jelenik meg (> 300 mg/l vagy> 500 mg/nap vagy ≥2 + a vizelet tesztcsíkjában), akkor azt pre-eclampsiaként határozzák meg; a szervek megváltozott perfúziójával áll kapcsolatban.

3) Korábban ismert artériás hipertónia, átfedésben a terhességi magas vérnyomással és proteinuriával: korábban artériás hipertónia, későbbi vérnyomás- és proteinuria-növekedés ≥3 g/nap a terhesség 20. hete után.

4) A szülés előtt nem osztályozott magas vérnyomás: a terhesség 20. hete után diagnosztizált magas vérnyomás, a korábbi vérnyomásértékek nem ismertek; kontrollra szorul a gyermekágy 42. napján vagy azt követően.

A terhességi magas vérnyomás diagnosztikai kritériumai megegyeznek az általános populációval. A vérnyomás mérésekor meg kell jegyezni a diasztolés nyomást abban a pillanatban, amikor a tónusok eltűnnek (Korotkov V. fázis), és ezen mérés alapján diagnosztikai és terápiás döntéseket hoz. A terhesség előtt vagy alatt diagnosztizált magas vérnyomású nőknek szigorú nőgyógyászati ​​ellenőrzés alatt kell állniuk. Ajánlott kiegészítő vizsgálatok → 20-10. Táblázat.