Májbiopszia Az AIDS InfoNet
MI A BIOPSZIA?
A biopszia a májszövet kis mintájának elemzése. A mintát hegesedés, egyéb betegség vagy károsodás jelei szempontjából vizsgálják.
A májbiopszia a máj állapotának ellenőrzésének legjobb módja. A vírusos hepatitis C vírus vírusterhelése vagy a májfunkciós tesztek nem jelezhetik a máj hegesedésének, gyulladásának vagy zsírjának mértékét (úgynevezett máj steatosis), ami súlyosbítja a máj hegesedését. Biopsziában a szövetmintát egy kis tűvel eltávolítják a májból, és mikroszkóp alatt vizsgálják. Ha nagyon kevés a májkárosodás, néhány szakértő javasolja a monitorozást. Ha károsodás (hegesedés) van, szükség lehet a hepatitis C vírus (HCV) kezelésére.
MIÉRT VAN BIOPSZIÁT?
Bár fájdalmasak lehetnek, a májbiopsziáknak számos előnye van. Ezek a legjobb módszer a májkárosodás felmérésére. A HCV vírusterhelése nem mutathat májkárosodást.
A májfunkciós tesztek (lásd a 671. adatlapot) nem megbízhatóak a májkárosodás mérésére. Néhány normál májenzimszintű embernek májkárosodása is lehet. A májenzimek tartós emelkedése a májgyulladás jele (májhegesedéshez vezet). . A legtöbb normális ALT-szintű HCV-beteg fibrózisban (hegesedésben) szenved.
Néhány kevésbé invazív eljárást tanulmányoztak. Ezek úgy mérik fel a májkárosodást, hogy megmérik a máj keménységét vagy rugalmasságát. A heges máj nehezebb, mint a heg nélküli máj. Az egyik eljárás neve FibroScan. Használjon ultrahangot. Egy másik módszer mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használ. Ezek a módszerek fájdalommentesek, de nem olyan jóak, mint egy biopszia a májkárosodás azonosításában. Megerősíthetik vagy kizárhatják a cirrhosist, de az enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodást nem tudják kimutatni.
HOGYAN KÉSZÜL A BIOPSZIA?
A biopsziát általában az orvosi rendelőben végzik. Meg lehet csinálni a kórházban is. Az eljárás 15-20 percet vesz igénybe. Az eljárás után egy ideig figyelni fogják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek-e problémák, például belső vérzés. Szüksége lesz valakire, aki hazavezet. A biopszia általában nem igényel éjszakai tartózkodást a kórházban.
A biopsziához szükséges mintát egy tűvel helyezzük a bordák közé, a jobb oldalon a májba. Először a beteg injekciót kap, hogy elzsibbadja azt a területet, ahová a tű belép a biopsziához. Ezután behelyezik a tűt. A tű gyorsan összegyűjti a máj egy kis mintáját. Néha ultrahangos készüléket választanak a biopszia elvégzéséhez a legjobb helyre.
Néhány beteg nyugtató gyógyszereket szeretne a biopszia előtt. Noha az általános érzéstelenítés nem alkalmazható, a májbiopszia során a szorongás csillapítására más módszerek is vannak. A betegnek ébren kell lennie az eljárás során, hogy elmondja az orvosnak, ha bármilyen probléma merül fel.