MEG) A néma gyilkos kezelése - Med Comunicación Médica
Szisztémás artériás hipertónia (SAH)
Az állatvilágban és a primitív emberi közösségekben ismeretlen szisztémás artériás hipertónia (SAH) a világ egyik legsúlyosabb közegészségügyi problémája, mind az iparosodott országokban, mind a feltörekvő gazdaságokban, például nálunk.
Patogenikus ereje érinti az artériás rendszer összes edényét, az aortától az arterioláig, közvetlenül károsítja a bal kamrai szívizomot is.
Ennek a félelmetes betegségnek a felsorolása többek között agyi érrendszeri eseményeket, koszorúér szindrómákat, aorta aneurizmákat, magas vérnyomású retinopátiát, krónikus vesebetegségeket, bal kamrai hipertrófiát és szívelégtelenséget tartalmaz.
Mindezek a kóros állapotok életveszélyesek és fogyatékossággal élnek, emellett az ellátásukból, a szövődményeikből, a munkából való hiányzásból és a várható élettartam elvesztéséből fakadó magas kiadások, fogyatékossággal vagy anélkül.
Írta: Dr. Eduardo Meaney
Kutatóprofesszor. Átfogó kardiometabolikus kutatólaboratórium. Posztgraduális tanulmányok és kutatási szekció, Felső Orvostudományi Kar, Nemzeti Műszaki Egyetem, Mexikóváros.
A múlt század első felének végén, amikor néhányunk már megszületett, egyetlen gyógyszer sem állt rendelkezésre, amely hasznos volt a vérnyomás (BP) számának szabályozására.
Példa erre Franklin D. Roosevelt amerikai elnök, a bolygó három leghatalmasabb embere egyike a második világháború végén, akit súlyos SAH sújt, és akinek nem állt rendelkezésére hatékony orális vérnyomáscsökkentő gyógyszer, a jelenlegi időben bármelyik hétköznapi állampolgár.
Orvosa gondosan rögzítette a BP-adatok fokozatos emelkedését, a bal kamrai hipertrófia megjelenését az elektrokardiogramon és a proteinuria, szinte minden nap leírta a betegség természetes kórtörténetét, terápiás módosítások nélkül.
A jaltai konferencia után, ahol a háború utáni világ sorsa eldőlt, az idő jó részét félkómás állapotban töltötték, a BP-adatok 260/150 Hgmm körül voltak, hetek múlva masszív agyi vérzésben halt meg . 1 Ezzel szemben az elkövetkező hét évtizedben számos antihipertenzív gyógyszert fejlesztettek ki és hoztak forgalomba, egyszerre, hatékonyan és biztonságosan.
Ugyanakkor tisztázták a humán SAH-t előidéző leggyakoribb mechanizmusok számát, olyannyira, hogy az "esszenciális" minősítőnek, egy szóval, amellyel a betegségek eredetével kapcsolatos tudatlanságunkat fedjük, már nincs helye ebben feltétel.
Ma már tudjuk, hogy az SAH egy olyan szindróma, amelyet a BP szabályozási mechanizmusok többségének felborulása okoz.
Számos, az egészségtelen életmódhoz kapcsolódó hipertóniás fenotípus magyarázza a betegség megjelenését és kialakulását. Nem tudunk mindent a SAH eredetéről, de egyre átfogóbb képet kapunk annak keletkezéséről és viselkedéséről.
A fokozott bonyolultság érdekében az SAH nem okoz tüneteket, amelyek a "néma gyilkos" becenévhez vezettek.
Nem tudni, ki a fene jött rá, de ennek az országnak az orvosi iskoláiban továbbra is egy nem létező „vaszkuláris-görcsös szindrómát” tanítanak, 2 amely olyan tünetek konstellációját tartalmazza, mint a fejfájás, szédülés, fülzúgás, többek között foszfének, subkonjunktivális vérzések és orrvérzés, amelyek sok orvos és a közönség képzelőerejének tudatában a SAH-nak tulajdoníthatók.
Számos tanulmány kimutatta, hogy ezek a tünetek nem specifikusak, és hogy az SAH-ban szenvedő betegek és a normális AP-val rendelkező betegek azonos arányban tapasztalják őket. 3
Sajnos átadtuk a közönségnek azt a hamis hitet, hogy például a fejfájás a SAH egyik gyakori tünete.
Ezen hamis felfogás alapján sok beteg abbahagyja a vérnyomáscsökkentő gyógyszert, amikor a fejfájás megszűnik, feltételezve, hogy meggyógyultak vagy orvost cserélnek, mert az antihipertenzív kezelés nem nyomta el ezt a kellemetlenséget.