Méh leiomyosarcoma egy idős nőnél
A szöveg kész
KLINIKAI ESET Méh leiomyosarcoma egy idős nőnél
Nyaki Leiomyosarcoma egy idős nőnél
Dra. Iris Rodríguez Marzo, engedély. Daimarelis Tamayo Betancourty Dra. Ana Lubín Garcia
Tartományi Onkológiai Kórház "Conrado Benítez", Santiago de Cuba, Kuba.
Leírják az Onkológiai Kórházban segített szenilis beteg klinikai esetét „Conrado Benítez” Santiago de Kubából, hüvelyi vérzés bemutatásáért egy hónapig. A nőgyógyászati fizikális vizsgálat során kiderült, hogy a méhnyakon átjutott daganat méh leiomyosarcoma volt. A megfelelő vizsgálatokat elvégeztük, beleértve a biopsziát is, amelynek eredményei megerősítették
Kulcsszavak: idős nő, méh leiomyosarcoma, tumor, hüvelyi vérzés, ellátás
másodlagos egészség.
A Santiago de Cubai "Conrado Benítez" Onkológiai Kórházban járó idős beteg esettanulmányát ismertetik hüvelyi vérzés bemutatására egy hónapig. A fizikai és nőgyógyászati vizsgálat során a méhnyakon átterjedő daganatot figyeltek meg, amelyet méh leiomyosarcomaként diagnosztizáltak. A megfelelő vizsgálatokat elvégeztük, beleértve a biopsziát is, amely az eredmények megerősítették a diagnózist.
Kulcsszavak: idős nő, méh leiomyosarcoma, tumor, hüvelyi vérzés, másodlagos
BEVEZETÉS
A méh leiomyosarcoma a női nemi szervek rosszindulatú állapotainak 1% -át és a méhtest összes rákjának 3-7% -át teszi ki. 1–3
egészségügyi probléma a ritkasága miatt, mivel évente 0,3–0,4/100 000 nő előfordulási gyakoriságát regisztrálják.1 Ezek a daganatok 45 és 57 éves kor között gyakoriak
menopauzában nem gyakori és a leiomyomákhoz hasonló klinikai tünetekkel jár.
Másrészt a szövettani vizsgálat nehéz lehet, ha mitotikus indexük kevesebb, mint 10 mitózis/nagy teljesítményű mikroszkopikus mező (x 400).
KLINIKAI ESET
Ismertetik egy artériás hipertóniában szenvedő, 79 éves nő klinikai esetét, amely miatt diétával, vizelethajtókkal és orális vérnyomáscsökkentőkkel kezelték, aki részt vett a Santiago de Kuba "Conrado Benítez" Onkológiai Kórház műtéti konzultációján. gyakori, de kisebb posztmenopauzális hüvelyi vérzés bemutatására egy hónapig. Nem számolt be hasi fájdalomról vagy általános tünetekről.
A hasi fizikális vizsgálat nem talált érdeklődésre számot tartó elemet, de a bimanual érintés megtapogatta a megnagyobbodott méhet, a konzisztencia kétszerese a normálistól. A lyukon keresztül kilépő méhnyakon szürke-fehér daganatot figyeltek meg
külső méhnyak, nagyon törékeny, könnyen vérzik, amelyből mintát vettek a biopsziához, és jelezték a felvételt.
- Hemoglobin: 84 g/l
- Hematokrit: 0,28 l/l
- Leukociták: 7,4x109/L.
- Koagulogram: vérlemezkék: 200x109/L; behúzható alvadék; vérzési idő: 1 perc;
alvadási idő: 8 perc; fibrinogén: kb. 135 mg%
- Szerológia: nem reaktív
- Eritroszedimentálás: 66 mm/h
- Vércukorszint: 4,4 mmol/l
- Kreatinin 101 mmol/l
- Glomeruláris szűrés: 4,0 L/s
- Nőgyógyászati ultrahang: megnagyobbodott méhet figyeltek meg annak változásával textúra, megvastagodott méhnyálkahártya és 114 x 110 x 134 mm-es daganattömeg az isthmus és a bal parauterin vetületében, nekrobiózis területeivel és fokozott vaszkularizációval Doppler-en, valamint kevés folyadékkal a zsákutcában. Nem tudom
vizualizált adnexa vagy méhen belüli eszköz.
- Mellkas röntgen: Normál képek
- Az első után 15 nappal vett lyukasztó biopszia: örvénylő simaizomsejteket vizualizáltak, jelentős citológiai atípiával, amelyet hiperkromatikus magok adtak, markáns pleomorfizmus és kevesebb, mint 5 mitózis/nagy nagyítású mikroszkópos mező (x 400); hyalin degeneráció is megfigyelhető volt (2. ábra).
Az esetet egy multidiszciplináris csoport tagjai tárgyalták, akik megállapodtak abban, hogy kettős adnexectomiával hasi panhysterectomiát végeznek. A posztoperatív periódus komplikációk nélkül telt el, és a pszichés állapot kedvező volt, így 3 nappal később elbocsátották.