Felismerések m; dicók az f tevékenységhez; Pszicho-sport családorvoslás

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Családorvoslás - A SEMERGEN a Spanyol Alapellátási Orvosok Társaságának (SEMERGEN) kommunikációs eszköze abban a küldetésében, hogy elősegítse az alapellátó orvosok kutatását és szakmai hozzáértését az egészség és a lakosság ellátásának javítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú beteg- és/vagy közösségközpontú ellátással kapcsolatos kérdéseket igyekszik feltárni. Eredeti kutatásokat, módszertanokat és elméleteket, valamint válogatott szisztematikus áttekintéseket teszünk közzé, amelyek a jelenlegi ismereteken alapulnak az új elméletek, módszerek vagy kutatási irányok előmozdítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN egy szakértői lap, amely kiadványpolitikájában egyértelmű és szigorú etikai irányelveket fogadott el, a Kiadványok Bizottságának útmutatásait követve, és amely az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú ellátással kapcsolatos kérdések azonosítására és megválaszolására törekszik. betegközpontú és közösségközpontú ellátás.

Indexelve:

MedLine/PubMed és SCOPUS

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Az igazgatónak: A normál orvosi gyakorlatban végzett számos funkció egyike a különféle orvosi igazolások aláírása, amelyeknek jogi dokumentumként súlyosabb és tudományosabb cselekedetnek kell lenniük, mint amit egyrészt az orvosok általában tartanak. egy másik állampolgárai.

A tudományos bizonyítékok "fontossága" alapján minden ágazatban és orvosi szakterületen szeretnék általánosságban, és különösen az alapellátásban dolgozó kollégáimmal elküldeni néhány olyan megfigyelést, amelyek naprakészebb képet engednek a fent említett gyakorlatról. klinika, amely "vagy sem" eredményezhet helyesebb gyakorlatot.

Összehasonlítva az általános vagy családtagok, köztulajdonosok és magánszemélyek által oly sokszor elvégzett igazolást, elképzelhető-e egy kórházi jelentés, amely a szakember véleménye és infúziós tudománya alapján egy ismétlődő és egyedi, mindenki számára érvényes szöveggel szerepel, diagnózisok alapján, objektív tükrözés nélkül, a történelem, az anamnézis, a feltárás és az elvégzett vizsgálatok stb. Nos, amíg nem fogunk hinni az isteneknek, hogy a közjegyzői aláírás átadása mellett "hasonlóan churroshoz" állítunk ki igazolásokat, amit mások elrendeltek és diktáltak. Pusztán szakemberek vagyunk, saját számlán vagy mások nevében, akik egy háttér, tények és igazolt tudományos bizonyítékok alapján meghatározhatjuk a valószínűségeket, és ezzel együtt bizonyos fizikai vagy egészségügyi feltételeket, amelyek technikai és tudományos támogatást nyújthatnak a különböző tanulmányi és fizikai tevékenységek vagy sport stb. amelyek megkövetelik. Nem lehet és nem is szabad arra kényszeríteni, hogy egyre kevésbé essünk a bizonyítványok "abszolutizmusába", anélkül, hogy a történelem, a feltárások és a megfelelő tesztek eredményét alapul vennénk.

A sportorvosi és/vagy kardiológiai szakemberek számára bizonyos jelentőségű újdonságként örömmel közlöm folyóiratunk olvasóival az Európai Kardiológiai Társaság Sportkardiológiai Tanulmányi Csoportjának konszenzusos dokumentumát (Eur Heart J. 2005; 26: 516-24), ahol a fiatal sportolók részvétel előtti átvilágításának közös európai protokollja ajánlott a hirtelen halál megelőzése érdekében, egy alapvető tanulmány, amelyet a sportorvos szakemberei hosszú időn át beépítettek tágabb protokolljainkba és konkrétan. 25 éves olasz tapasztalaton alapul, áttekintve a sportban a hirtelen halál kockázatát hordozó szív- és érrendszeri betegségek (CD) azonosításának hatékonyságát, megbízhatóságát és költséghatékonyságát, valamint a halálos események megelőzésének lehetőségét.

A hirtelen halál okaként aritmogén jobb kamrai dysplasia, koszorúér-érelmeszesedés, veleszületett koszorúér-rendellenességek, vezetési rendszer patológiája, hipertrófiás kardiomiopátia, mitralis prolapsus, szívizomgyulladás, aorta aneurysma stb. és egyéb CD-k, amelyek elektrokardiogrammal (EKG) detektálhatók, például dilatált kardiomiopátia, hosszú QT szindróma, Lenegre-betegség, Brugada-szindróma, rövid QT-szindróma és Wolff-Parkinson-White-szindróma (WPW).

Az alapú tanulmányban az elhunyt sportolók 82% -ának pozitív anamnézisében volt szinkopé, EKG-változások és/vagy kamrai aritmiák, amelyeket még nem azonosítottak, bár vannak olyan állapotok, mint a jobb kamrai dysplasia, amelyeket újabban fedeztek fel. Ezért összehasonlítva a padovai Sportorvosi Központ két évtizedes szűrésének legfrissebb adatai szerint az atlétikai versenyre azonosított és kizárt sportolók nagyobb gyakoriságot tapasztalnak, mint az előző évtizedben.

A protokoll a következőket javasolja:

1) Anamnézis, amelynek személyes előzményei pozitívnak tekinthetők (mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség, megerőltetés vagy preszinkóp, szabálytalan szívverés vagy szívdobogás, rövidített légzés vagy fáradtság, amely aránytalan az erőfeszítéssel) és családtörténet (korai szívroham vagy hirtelen halál [ Fizikai vizsgálat, beleértve a Marfan-szindrómára utaló mozgásszervi és szemvizsgálatot, valamint a pozitív eredmények: csökkent vagy késleltetett femoralis artériás impulzusok, szisztolés kattanások, második fix zaj légzéssel, zörej (2/6 fokozatú szisztolés vagy diasztolés), szabálytalan szívverés, vérnyomás> 140/90 (több meghatározásnál).

3) 12 vezetéses EKG, amelyet pozitívnak tekintenek az 1. táblázatban felsorolt egy vagy több megállapítás jelenléte miatt.

Ha az alapértékelés során pozitív klinikai vagy elektrokardiográfiai eredményeket találnak (ami szigorú áttekintésben nem ritka), további vizsgálatokra utalják őket: echokardiográfia, ergometria, Holter vagy invazív vizsgálatok kétség esetén (angiográfia, kamrai vizsgálat, endomyocardialis vizsgálat). biopszia, elektrofiziológiai vizsgálat).

Ez a protokoll, amely nyilvánvaló tudományos előrelépés a megfelelő megelőző orvoslás terén, és amely a fiatal sportolókhoz kapcsolódik, elmarad a sportorvosoktól, amikor igazolnunk kell, el kell ismernünk vagy értékelnünk kell egy bizonyos alkalmasságot vagy fizikai állapotot stb. mely életkorban, nemben, szokásokban, kardiovaszkuláris kockázati tényezőkben stb. ezeket elemezni és rétegezni fogják minden egyes egyénnél, és antropometriát, biomechanikai vizsgálatot, spirometriát, dinamometriát stb. hozzá kell adni a korábban javasolt protokollhoz. és mindenekelőtt az ergometria, mint az erőfeszítésekre és a funkcionális képességekre adott szerves válasz egyetlen objektív és értékelő orvosi vizsgálata. Az egyéni és az orvosi-sport kritériumok alkalmazása meghatározza a stresszteszt típusát, a protokollokat stb. és ha szubmaximális vagy maximális teszteket hajtunk végre (mindig EKG felvétellel), vagy még akkor is, ha kardiorezonancia echokardiográfiával egészül ki stb.