Meniszkusz szakadás; Juan Arnal traumatológus Madridban
Mindegyik térdnek két meniszkusz, C alakú porcdarabja van, amelyek testtömeg-pufferként működnek a combcsont és a sípcsont között. Ezek a fibrokartillák kemények és rugalmasak (a fül porcához hozzávetőleges szerkezetűek), ék alakúak, amelyek "lengéscsillapítóként" működnek a térdben, így egyrészt segítenek az ízület csillapításában és lágyítják az ütést. porc és másrészt az ízület stabilan tartása, segítve a szalagokat.
Mindkét térdünkben két meniszk van, egy mediális a láb belső oldalán és egy oldalsó kívül. Viszont a meniszkuszon belül három részről beszélünk, amelyek a megtörhető területek mindegyikére utalnak: elülső kürt, test és hátsó kürt. A leggyakrabban előforduló könnyek a medialis meniscusban és ezen belül a hátsó szarvban lesznek.
Törött meniszkuszról beszélünk, amikor annak folytonossága elvész, amely kapcsolatba kerül az ízülettel. Ha a változások magukban a meniszkuszon belül vannak, meniszkopátiáról vagy anyagon belüli változásokról beszélünk, és ezek sokkal kevésbé súlyosak. A meniszkusz szakadást elsősorban két mechanizmus okozhatja:
- Általában fiatalabb betegeknél és egészséges meniscusban szenvedő sportolóknál; olyan tevékenység által, amely éles csavarodást vagy térdforgást okoz, például agresszív elfordulás vagy hirtelen fékezés és megfordulás. Gyakran labda- vagy ütősportok (foci, paddle-tenisz vagy tenisz) vagy hósportok, például síelés közben, és néha szalagszakadások kísérik őket, például az elülső keresztszalag és a belső oldalsó rándulás megrepedése. Általánosságban elmondható, hogy ezeknél a betegeknél a meniszkusz könnyek általában nagyobbak, mint a degeneratív könnyek esetében, a hosszanti vödör fogantyú könnyei különösen súlyosak (a meniszkusz nagy része érintett). Ezek a törések gyakran térdzáródást okoznak.
- Idősebb felnőtteknél, akiknél degeneratív térdelváltozások vannak, a meniszkuláris szakadás trauma nélkül vagy enyhe traumával is előfordulhat. Még a térdelés, a guggolás vagy a nehéz dolgok felemelése is néha szakadt meniszket okozhat. Ezeknek a betegeknek a fájdalma súlyosbodik, vagy ez a szünet váltja ki a fájdalom kezdetét. Ezek általában kisebb könnyek, mint az előzőekben, szabad peremekkel, amelyek irritálják a porcot és fájdalmat okoznak, például papagájcsőr-könnyek.
Képalkotó vizsgálatokkal néha osztályozhatjuk a meniszkusz szakadás típusát részleges szakadásként, komplex könnyként, papagájcsőr szakadásként vagy a legsúlyosabb mintákként, hosszanti és vödör fogantyúszakadásként.
Az akut meniszaki könnyek ízületi fájdalmat, duzzanatot és folyadékgyülemeket okoznak. Ezekkel a tünetekkel töltött 2-3 nap elteltével a legfontosabb az e fázis után fennmaradó tünetek felmérése, mivel ezek követik el a kezelést. Ezen tünetek közül a legaggasztóbbak a következők:
- Nehézség kiterjeszteni vagy teljesen hajlítsa meg a térdét. Ebben az esetben az ortopéd sebész javasolhat egy korábbi kezelést, mivel a tartós mobilitás hiánya hosszú időbe telik, míg egyes esetekben nem gyógyul meg.
- Fájdalom lehajláskor, guggoláskor vagy a lépcsőn felfelé és lefelé haladáskor: Ez a fájdalom általában szorongást jelez a porcban, mivel a meniszkusz szabad széle irritálja
- Elzáródások vagy összeomlás érzése . Olyan érzés, hogy a térd hirtelen be van zárva, amikor olyan mozgást végez, mint a térd forgása vagy hajlítása. Mi általában a combcsont és a sípcsont közötti meniszkusz szabad töredékének ütközése, esetleges porcsérüléssel.
- Egyéb tünetek, mint például valamilyen sport- vagy szabadidős tevékenység végzésének képtelensége vagy tartós gyulladás, gyakoribbak és kevésbé aggasztó tünetek, amelyek intenzitásuktól függően megfelelő rehabilitációs kezeléssel megoldhatók.
- Néha a repedés lyukat okoz a kapszulában, amelynek eredményeként ciszta alakul ki a meniszkusz körül, az úgynevezett parameniscal ciszta
A traumatológus mindenesetre fel fogja mérni, hogy a beteg tünetei meniszkuláris sérülések vagy más okok, például íngyulladás, kondropátia (porcsérülések) vagy osteoarthritis okai.
Meniszkusz-szakadást fogunk gyanítani a-val Fizikai vizsga és egy interjú. A traumatológusok megmozgatják a térdét és a lábát, különböző pozíciókba helyezve, amellett, hogy megfigyelik járási módját. Nyomást gyakorolunk arra az ízületi vonalra, ahol a meniszkusz található, hogy megnézzük, fájdalmas-e, mivel ez a fájdalom gyakran egy szakadás jele.