Menorrhagia; súlyos menstruációs vérzés; Middlesex Health
Áttekintés
A "menorrhagia" a kórosan súlyos vagy elhúzódó vérzéssel járó menstruációs időszakok orvosi kifejezése. Bár a súlyos menstruációs vérzés gyakori probléma, a legtöbb nő nem tapasztal elég súlyos vérveszteséget ahhoz, hogy menorrhagiaként határozza meg.
Ha menorrhagia van, akkor nem tudja elvégezni a szokásos tevékenységeit, amikor a menstruációja van, mert túl sok vért veszít és görcsöl. Ha a menstruációs vérzése olyan súlyos, hogy fél a menstruációjától, beszéljen kezelőorvosával. A menorrhagia kezelésére számos hatékony kezelés létezik.
Tünetek
A menorrhagia néhány jele és tünete a következő lehet:
- Órázzon óránként egy vagy több egészségügyi betétet vagy tampont több egymást követő órán keresztül
- Kettős higiénés védelmet kell alkalmazni a menstruáció áramlásának szabályozására
- Éjszaka kell ébrednie a higiénés védelem megváltoztatásához
- Több mint egy hétig vérzik
- Vegyük ki a dollárnegyednél nagyobb vérrögöket
- A napi tevékenységek korlátozása a súlyos menstruációs áramlás miatt
- A vérszegénység tünetei, például fáradtság, fáradtság vagy légszomj
Mikor kell orvoshoz fordulni
Forduljon orvoshoz a következő tervezett látogatása előtt, ha:
- A hüvelyi vérzés olyan súlyos, hogy óránként legalább egy betétet vagy tampont áz át két óránál tovább
- Periódusok közötti vérzés vagy rendszertelen hüvelyi vérzés
- Hüvelyi vérzés menopauza után
Okoz
Bizonyos esetekben a súlyos menstruációs vérzés oka nem ismert, de különféle betegségek okozhatnak menorrhagiát. A leggyakoribb okok közül néhány:
Hormonális egyensúlyhiány. Normális menstruációs ciklusban az ösztrogén és a progeszteron hormonjai egyensúlyban tartják a méh nyálkahártyájának (endometrium) felhalmozódását, amelyet a menstruáció során vetnek ki. Ha hormonális egyensúlyhiány következik be, az endometrium túlzottan fejlődik, és végül súlyos menstruációs vérzéssel kerül ki.
A hormonális egyensúlyhiányt számos állapot okozhatja, például policisztás petefészek-szindróma, elhízás, inzulinrezisztencia és pajzsmirigy-problémák.
A méh mióma három fő típusa van. Az intramuralis mióma nő a méh izomfalán. A nyálkahártya mióma kinyúlik a méh üregébe. A szuberózisos mióma a méhen kívülre vetül. Néhány submucosalis vagy suberous mióma kocsányos lehet, vagyis a méhen belül vagy kívül egy száron lóg.
A méhpolipokat egy nagy alap vagy egy vékony szár rögzíti a méhéhez, és több centiméteresre is megnőhet. A méhpolipok egyes tünetei lehetnek rendszertelen menstruáció, menopauza utáni menstruáció, túlzott menstruációs áramlás vagy a menstruációk közötti vérzés.
Az adenomyosisos méhben ugyanaz a szövet található, amely a méhet vonja be (endometrium szövet), és a méh izomfalain nő.
Kockázati tényezők
A kockázati tényezők az életkor függvényében változnak, és ha más olyan betegségei vannak, amelyek megmagyarázhatják a menorrhagiát. Normális ciklusban, amikor egy petesejt elhagyja a petefészkeket, ez ösztönzi a testet a progeszteron termelésére, amely a női hormon elsősorban a menstruáció rendszerességéért felelős. Ha nincs ovuláció, a kevés progeszteron súlyos vérzést okozhat.
A serdülő lányok menorrhagia jellemzően az anovuláció következménye. A tizenéves lányok különösen hajlamosak az anovulációs ciklusra az első menstruációs periódus utáni első évben (menarche).
A reproduktív korú idősebb nőknél a menorrhagia jellemzően a méh patológiáinak köszönhető, ideértve a miómákat, a polipokat és az adenomyosisokat. Más problémák, például a méh rák, vérzési rendellenességek, a gyógyszer mellékhatásai, valamint a máj- vagy vesebetegségek hozzájárulhatnak.
Bonyodalmak
A hosszan tartó vagy túlzott menstruációs vérzés más egészségügyi állapotokhoz vezethet, beleértve:
Anémia. A menorrhagia vérvesztéshez vezethet vérszegénységhez, mivel csökkenti a keringésben lévő vörösvérsejtek számát. A keringésben lévő vörösvérsejtek számát a hemoglobin, egy olyan fehérje méri, amely lehetővé teszi a vörösvérsejtek oxigénjének a szövetekbe juttatását.
A vashiányos vérszegénység akkor fordul elő, amikor a szervezet megpróbálja kompenzálni a vörösvértestek veszteségét azzal, hogy vasraktárak segítségével több hemoglobint termel, amely azután oxigént szállíthat a vörösvértestekben. A menorrhagia eléggé csökkentheti a vasszintet ahhoz, hogy növelje a vashiányos vérszegénység kockázatát.
Néhány tünet a sápadt bőrt, gyengeséget és fáradtságot foglalja magában. Bár az étrend fontos a vashiányos vérszegénységben, a problémát súlyos menstruációs periódusok egészítik ki.
Diagnózis
Orvosa nagy valószínűséggel megkérdezi Önt a kórtörténetéről és a menstruációs ciklusokról. Lehet, hogy utasítást kap, hogy naponta vezesse a vérzést napokig és napokig vérzés nélkül, még akkor is, ha figyelembe veszi, hogy milyen nehéz az áramlás és mennyi egészségvédelemre van szüksége az ellenőrzéséhez.
Orvosa fizikai vizsgálatot végez, és ajánlhat egy vagy több vizsgálatot vagy eljárást, beleértve:
- Vérvizsgálat. A vérmintát megvizsgálják vashiány (vérszegénység) és egyéb állapotok, például pajzsmirigy-rendellenességek vagy véralvadási rendellenességek szempontjából.
- Pap kenet. Ez a teszt a méhnyak sejtjeinek összegyűjtéséből áll, hogy elemezze, vannak-e olyan fertőzések, gyulladások vagy változások, amelyek rákosak lehetnek vagy rákot okozhatnak.
- Endometrium biopszia. Az orvos szövetmintát vehet a méh belsejéből egy patológus elemzésére.
- Ultrahang. Az ultrahang hanghullámok segítségével képeket készít a méhről, a petefészkekről és a medencéről.
A kezdeti tesztek eredményei alapján orvosa további vizsgálatokat javasolhat, beleértve:
- Sonohysterography. Ez a vizsgálat abból áll, hogy a hüvelyen és a méhnyakon át egy csövön keresztül folyadékot injektálnak a méhbe. Ezután az orvos ultrahang segítségével észleli a méh nyálkahártyájával kapcsolatos problémákat.
- Hysteroscopia. Ez a vizsgálat magában foglalja egy vékony, megvilágított műszer behelyezését a hüvelyen és a méhnyakon keresztül a méhbe, hogy az orvos láthassa a belsejét.