Menstruációs rendellenességek, mit tudunk az étrend-táplálkozási terápiáról

rendellenességek

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp. 37. kötet, 2 Madrid, 2020 2020, Epub 16, 2020. november 16

http://dx.doi.org/10.20960/nh.03358В

Menstruációs rendellenességek: mit tudunk az étrendi-táplálkozási terápiáról

1 Táplálkozási és klinikai vizsgálati egység, GENYAL Platform IMDEA-Food Institute. CEI UAM + CSIC. Madrid. Spanyolország

Általánosságban ajánlott az egészséges táplálkozási szokások betartása, amelyben a friss, feldolgozatlan ételek dominálnak, valamint a finomított szénhidrátokban vagy zsírokban, sóban, alkoholban és serkentő italokban gazdagok elkerülése. Az étrend-kiegészítők hatékonysága további vizsgálatokat igényel, bár a ligetszépeolaj PMS-re gyakorolt ​​pozitív hatása bizonyított ténynek tűnik.

Egy nő reproduktív kora az életének nagy részét teszi ki. A menstruációs rendellenességek, például a dysmenorrhoea, az endometriózis és a premenstruációs szindróma (PMS) szenvedése súlyos következményekkel járhat az őket szenvedők életében, ezért fontos ezeket a problémákat diagnosztizálni és a legmegfelelőbb módon kezelni.

E problémák diagnosztizálásakor fontos egy szigorú kórelőzmény elvégzése, amelyben teljes menstruációs anamnézist gyűjtünk össze. Fájdalomcsillapító és hormonális farmakológiai kezelés, diétás terápia, műtét vagy alternatív terápiák is beletartozhatnak e feltételek megközelítésébe.

Ami az étrendet illeti, ez fontos moduláló tényezőnek tűnik, anélkül, hogy elegendő tudományos szigorral tanulmányozták volna a valódi hatást a menstruációs rendellenességekben szenvedő nőknél. Célszerű minden esetet külön-külön tanulmányozni és az étrendi-táplálkozási terápiát adaptálni. Például az endometriosisban további problémákat, például termékenységi problémákat vagy immunbetegségeket kell figyelembe venni.

Általánosságban ajánlott az egészséges táplálkozási szokások követése, amelyben a friss, feldolgozatlan ételek dominálnak, és kerülje a finomított szénhidrátokban vagy zsírokban, sóban, alkoholban és serkentő italokban gazdag ételeket. Az étrend-kiegészítők hatékonysága további kutatásokat igényel, bár a ligetszépeolaj PMS-re gyakorolt ​​pozitív hatása bizonyított ténynek tűnik.

Kulcsszavak: В Menstruációs rendellenességek; Dysmenorrhoea; Endometriózis; Premenstruációs szindróma; Diétás-táplálkozási terápia

Méhfájdalom a menstruációt megelőző napokban vagy azok alatt. Általában a menstruáció megkezdése utáni napon fokozódik, és 2-3 napig tart 4, 5 .

A hajlamosító tényezők többszörösek és függetlenek a dysmenorrhoea típusától 4, 5, 6 (1. táblázat).

Általában visszatérő suprapubus fájdalomként és égő érzésként jelentkezik, de görcsös lehet, és sugározhat a hátsó és a felső lábakra 4, 5, 6). Általában fejfájás, fáradtság, puffadás, béltranzit problémák, hányinger és gyakoriság kíséri 5 .

I. táblázat: A diszmenorrhoea hajlamosító tényezői 4, 5, 6 В

Előfordulása zavaró (17-81%), bár minden korban és etnikai csoportban a leggyakoribb menstruációs rendellenességnek tekintik 6. Ez súlyosan megzavarhatja az érintettek életét, betegszabadsággal, iskolai hiányzásokkal és társadalmi elzárkózással 5, 6 .

Etiológiája szerint két csoportba sorolható (2. táblázat).

Az elsődleges típus oka lehet a progeszteron csökkenése a luteális fázisban, ami a lizoszomális enzimek csökkenését és az endometrium foszfolipáz A2 felszabadulását okozza, a prosztaglandinok számának növekedésével, amelyek összehúzódnak a méhben és az artériákban, és ennek következtében ischaemia és méh jön létre fájdalom 7. Általában terhesség és 5 éves kor alatt javul).

II. Táblázat A diszmenorrhoea típusainak megkülönböztető jellemzői (4,5)

A terápia meghatározásához ismerni kell a kiváltó forrást 5 .

Javasolt a megfelelő alváshigiéné fenntartása, mérsékelt testmozgás 5 és tipikus hőhatás 6 .

Gyakori a méhösszehúzódások csökkentésére szolgáló gyógyszerek 4, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) felírása. Súlyos esetekben alacsony dózisú ösztrogénekkel és protestgénekkel vagy más hormonterápiákkal kombinálva 5. Elsődleges dysmenorrhoea esetén az első választott terápia az NSAID-k a menstruáció előtt 1-2 nappal és 2-3 napig. Az endometriosis miatt másodlagosan OAC 6-tal kell kiegészíteni .

Táplálkozásilag egyes szerzők szerint az alacsony zsírtartalmú étrend hasznos lehet 5, míg a finomított szénhidrátokban, nátriumban és stimuláns italokban gazdag étrend előnyben részesíti a méh fájdalmát. Folyadékok, gyümölcsök és zöldségek fogyasztása, valamint a koffein, az alkohol és a dohány fogyasztása javasolt 10 .

Bizonyos étrend-kiegészítők (П ‰ 3, gyógynövények [kapor, guava, édeskömény, kamilla, rebarbara, chasteberry, valerian, Zataria multiflora], ásványi anyagok [Mg, Zn] és vitaminok [B1, E]) hatásosnak bizonyultak 4, 5, 7. 2016-ban azonban 27 randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) felülvizsgálata arra a következtetésre jutott, hogy nincs elegendő minőségi bizonyíték annak biztosításához, hogy az hasznos legyen, és nem szolgáltat adatokat a használat biztonságosságáról. Egyes RCT-k nagyon alacsony hatékonyságú jeleket mutattak egyes kiegészítők esetében, ezért ajánlott folytatni ezt a kutatási sort 4 .

Más alternatív terápiákat, például a kínai orvostudományt, az akupresszúrát, az akupunktúrát, a kiropraktikát vagy a jógát fontolóra vették, anélkül, hogy elegendő tudományos bizonyítékot mutattak volna be a hatékonyságról 4, 6, 7 .

III. Táblázat В hajlamosító tényezők az endometriózisra 6, 12, 19, 35, 36 В

A kórtörténetnek tartalmaznia kell a hajlamosító tényezőkre, a menstruációs előzményekre és a tünetekre vonatkozó információkat 12 .

Bizonyos tanulmányok az ételt, mint moduláló tényezőt említik, bár további kutatás ajánlott annak hatásának megértéséhez 11, 14. Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend kedvezően befolyásolhatja a tüneteket; ajánlott kerülni az alkoholt, a zsírokban és transz-zsírsavakban (FA) gazdag ételeket és a vörös húst 11. Bár felmerült, hogy a koffeinfogyasztás az endometriózis megnövekedett kockázatával társulhat, egy 2013-ban elvégzett metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy nincs elegendő bizonyíték 15 .