Mérgezés kitörése Se-vel történő kiegészítés szedéséről, amelyet MacFarquhar JK et al
A szelén-kiegészítő mérgezés kitörésének leírása, amelyet MacFarquhar JK et al.
2019. október 16-18 között Bilbaóban voltam a spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság (SEEN) 60. kongresszusán, amelyet az Euskalduna palotában tartottak, ahol bemutattam a posztert:
Rojo F, de Cangas R, Nicieza G, Zamarreño D, Pozueco J. A zsigeri zsírterület (VFA) becslése a BIA segítségével súlytúlterhelésű betegeknél: A testösszetétel fenotípusainak megkülönböztetése a precíziós táplálkozáshoz. In: A spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság 60. kongresszusa; 2019. október 16-18.: Bilbao. Baszkföld.
Meglepett a hely, az infrastruktúra és a logisztika a hatalmas felület, az standok száma és a látogatottság miatt, bár a standok többsége a D2DM és a CVD kockázati tényezőinek, például a vércukorszintnek és a BPH-nak a csökkentésére szolgáló gyógyszerek volt.
Megtaláltam az egyik közleményt, amelyet Margaret Rayman (Surrey, Egyesült Királyság) monotematikus THYROID kerekasztal "A vas és a szelén jelentősége a pajzsmirigy betegségben" címmel adott, és ez inspirálta a jelen tartalmat.
Index
1-szelén: funkciók, DRI és UL és formák a kiegészítőkben.
A szelén egy olyan mikroelem, amelynek fő funkciója a szelenoproteinek, különösen a glutation-peroxidáz (GPX1 és GPX3 izoformák) részének a képzése.
Az étrendi referencia bevitel (DRI) Se-re 55 µg/nap, maximális tolerálható bevitele (UL) 400 µg/nap (1).
Az élelmiszerben lévő Se mennyisége a talajban lévő koncentrációjától és a növény felszívódási képességétől függ. Vannak olyan országok, mint Kína, ahol a Se-mérgezés a múlt század 80-as éveiben endémiás volt (1).
A Se-kiegészítőket kétféle formában forgalmazzák: szerves (szelenometionin) és szervetlen (szelenit vagy szelenát). A szérum Se szintje lényegesen magasabb a szerves anyag befogadására adott válaszként, mint a szervetlen forma.
A Se nagy dózisainak akut vagy krónikus bevitele a toxicitás fokozott kockázatával jár. Se-mérgezés eseteit írták le. Az irodalomban a Se-mérgezés kitörésével kapcsolatos klinikai esetet az alábbiakban ismertetjük (1).
2-tanulmány: MacFarquhar JK et al (1).
2.1-Bevezetés.
2008-ban egy amerikai csontkovács (Florida, USA) néhány páciensénél gyakori tüneteket (gyomor-bélrendszeri kényelmetlenséget és hajhullást) figyelt meg, akik önállóan döntöttek arról, hogy megduplázzák az étrend-kiegészítők adagját. Csontkovács. A betegeknél a köröm elszíneződésével járó tünetek súlyosbodtak. Két pár felvette a kapcsolatot az Egészségügyi Minisztérium hatóságaival, amelyek megvizsgálták a mérgezés fókuszát, és vizsgálatot indítottak további esetek felderítése érdekében.
2.2-Ellenőrző szervek.
Egyrészt az Egészségügyi és Szociális Szolgáltatások Minisztériuma (USA Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Osztálya -HHS-) megkereste a csontkovácsot, aki megadta azoknak a betegeknek a listáját, akiknek eladta a kiegészítést.
Másrészt az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (Food & Drug Administration -FDA-), amely az élelmiszerek és a kábítószerek biztonságát biztosítja az Egyesült Államokban, független vizsgálatot indított, amelyet az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjával közöltek. (Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok -CDC-).
2.3. A mérgezés meghatározása.
Meghatározták a Se-mérgezés esetét:
1 - Hajhullás, a köröm elszíneződése vagy ridegsége, vagy a következők két vagy több tünete: izomfájdalom, fejfájás, rossz lehelet, fáradtság, gyengeség, gyomor-bélrendszeri tünetek vagy bőrkiütés.
2 - A tünetek megjelenésének a kiegészítés bevételétől számított két hétnél rövidebb vagy azzal egyenlő időszakban kell megnyilvánulnia.
2.4-Vizsgálati eljárás.
Vegye fel a kapcsolatot a gyártó céggel, a forgalmazókkal és az érintettekkel.
Készült egy lista a kiegészítő összes kiskereskedelmi forgalmazójáról, valamint a fizikai és az online vásárlókról.
A terméket a gyártó kezdeményezésére önként kivonták, és sajtóközleményt készítettek a fogyasztásával kapcsolatos kockázatokról. Ezek az intézkedések ösztönözték a fogyasztás és a megfigyelt káros hatások spontán bejelentését a HHS-nek, a CDC-nek, az Amerikai Méregellenőrző Központok Szövetségének (AAPCC-) és a Nemzeti Mellékhatások Jelentési Rendszerének (FDA Biztonsági Információk és Nemkívánatos események Jelentése -MEDWatch-).
2,5-protokoll.
Az első kapcsolatfelvételkor kérdőívet adtak le, amely tartalmazta a szociodemográfiai adatokat, a termék mennyiségét, a tüneteket, a debütálás dátumát és a tünetek megszűnését, valamint az első interjú után 106 (43-206) nappal.
A bevitt Se dózisát testtömeg szerint állították be, az első palack felbontásának napjától számítva.
Hét páciens 24 órás vizeletmintát adott az interjú idején, egy hét és egy hónap után, amelyeket a Vanderbilt Egyetem Orvosi Központjában (Nashville, Tennessee) értékeltek.
Nyolc érintett adta az orvos által előírt Se vérvizsgálatot.
A járvány megállapítása után az FDA ellenőrizte a gyártó és szállító üzemet, és értékelte a Se koncentrációját egy tételből vett mintában.
2.6-Megállapítások.
-A folyékony „étrend-kiegészítő” kategóriába tartozó terméket az összes érintett ember közös expozíciójának határozták meg.
-A kiegészítést "az egész családnak" szánták "az energia fenntartása és az egészség előmozdítása érdekében". 18 aminosavat, 3 zsírsavat, 16 vitamint, 12 bioaktív vegyületet és 58 nyomelemet tartalmazott kolloid ionos folyékony oldatban szuszpendálva.
-A kiegészítést egy társaság osztotta el a grúziai Atlantában. A termék 12 évig volt a piacon, ismert káros hatások nélkül. A forgalmazó az arkansasi székhelyű gyártótól vásárolta meg, aki az összetevőket egy Louisiana-i beszállítótól vásárolta. A forgalmazó a közelmúltban gyártót cserélt, ami a járvány kitörési pontjával jár. Először a rosszul megfogalmazott tétel került forgalomba. Egy szállítói alkalmazott hibáját azonosították a termékben a megemelkedett szelén okaként.