Mesterséges táplálás akut veseelégtelenségben

akut

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 20. évf. Supl. 2 Madrid, 2005. június

Mesterséges táplálás akut veseelégtelenségben

(Nutr Hosp2005, 20: 18–21)

Kulcsszavak: Akut veseelégtelenség. Kritikus betegek. Normál étrend.

MŰSZAKI TÁPLÁLKOZÁS AZ AKUT VESZÉLY ELMULADÁSÁBAN

(Nutr Hosp2005, 20: 18–21)

Kulcsszavak: Akut veseelégtelenség. Kritikusan beteg betegek. Normál étrend.

Levelezés: Juan C. Montejo Gonzlez
Intenzív orvoslás, 2. emelet
Egyetemi Kórház október 12. Madrid
Avda.de Cíіrdoba, s/n.
28041 Madrid
E-mail: [email protected]

A táplálék támogatása akut veseelégtelenségben ellentmondásos. Nem bizonyított, hogy a korai teljes intravénás hiperalimentáció csökkenti az akut veseelégtelenségben szenvedő betegek morbiditását és mortalitását. Az ilyen típusú táplálkozási kezelés azonban lehetővé teszi a szükséges tápanyagok biztosítását a további alultápláltság elkerülése érdekében, figyelembe véve a betegek hiperkatabolizmusának mértékét 1 .

A táplálkozási terápiának a következő célkitűzéseket kell elérnie: 1) korlátozza a fehérje katabolizmust és a sovány tömeg csökkenését, 2) megakadályozza a túlfolyást és 3) minimalizálja a nitrogénvegyületek felhalmozódását a vérben 2 .

2. Mekkora az akut veseelégtelenségben szenvedő betegek fehérjeszükséglete?


Azoknál a betegeknél, akiknek ANU-értéke kevesebb, mint 5 g/d, 0,6-0,8 gramm fehérjét/kg/nap kell biztosítani. Ebben a csoportban a kezelés célja az ureagenesis minimalizálása és a dialízis szükségességének megakadályozása, bár ezt a hozzájárulást 1-2 hétnél tovább nem szabad felhasználni. Amikor az ANU értéke 5–10 g/d, a fehérjebevitelt 0,8–1,2 g/kg/nap értékre növeljük. Ha az ANU nagyobb, mint 10 gr/d, nagyobb fehérjebevitelre van szükség: 1,2-1,5 g/kg/d között.

Ami az aminosavak minőségét illeti biztosítani ezeknél a betegeknél, a jelenlegi konszenzus az, hogy esszenciális és nem esszenciális aminosavak keverékének oldatait alkalmazzuk, az esszenciális/nem esszenciális arány 2: 1 és 4: 1 közötti, és átlagosan 1-1,2 g aminosav/kg testsúly. Az esszenciális aminosav-oldatok kizárólagos használatát hyperammonemia és másodlagos metabolikus encephalopathia kíséri 5, ezért ezen táplálkozási irányelv elavultnak tekinthető.