Mesterséges táplálkozás az égési betegben

égési

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 20. évf. Supl. 2 Madrid, 2005. június

Mesterséges táplálás az égett betegben

T. Grau Carmona *, M. Rincón Ferrari ** és D. Garcáa Labajo ***

* Egyetemi Kórház október 12. Madrid. ** Virgen del RocHo Egyetemi Kórház. Sevilla. *** Központi Védelmi Kórház. Madrid.

(Nutr Hosp2005, 20: 44–46)

TÁPLÁLKOZÓ TÁMOGATÁS ÉGETT BETEGEKBEN

A hőkárosodás hipermetabolikus válaszhoz vezet, amely nagyságrendileg a legnagyobb a kritikus betegeknél. Az energetikai hulladékot közvetett kalorimetriával kell mérni égett betegeknél. Ha ez a teszt hiányzik, az energetikai hulladék becsléséhez publikált számítások hasznosak ezeknél a betegeknél. A táplálkozási terápiát égett betegeknél korán kell elkezdeni, és lehetőség szerint enterális úton. Az összes kalóriabevitel magasabb, mint a többi kritikus betegségben szenvedő beteg számára ajánlott, de nem haladhatja meg az alapenergiás hulladék 200% -át. Szintén ajánlott magasabb hiperproteikus bevitel, mint amit más helyzeteknél javasolunk. A tápanyag-szubsztrátok használatával kapcsolatban vannak olyan adatok, amelyek a gyógyszer-tápanyagok, például arginin és glutamin alkalmazását javasolják égett betegeknél. A sebgyógyulás serkentése érdekében ajánlott A-vitamint, C-vitamint és cink-kiegészítőket is beadni.

(Nutr Hosp2005, 20: 44–46)

Kulcsszavak: Megégett beteg. Mesterséges táplálkozás. Termikus sérülés.

Levelezés: Juan C. Montejo Gonzlez
Intenzív orvoslás, 2. emelet
Egyetemi Kórház "október 12". Madrid
Avda.de Cíіrdoba, s/n.
28041 Madrid.
E-mail: [email protected]

Ezért az összes megégett beteg táplálkozási állapotát prospektíven és folyamatosan értékelni kell a sebeik gyógyulásának pillanatáig.

A kalóriabevitel 20-25% -át fehérjék formájában kell beadni, ami egyenértékű a kilokalória-aránysal: gramm nitrogén 80: 1 és 100: 1 között, vagy 2,5-4 gramm. fehérje/kg/nap 28 .

Egyes gyógyszer-tápanyaghatású aminosavak, mint például az arginin és a glutamin, az égett betegeknél előnyös lehet, a fehérje anyagcserére, immunfunkcióra, hegesedésre és a bélsorompó védekező mechanizmusaira gyakorolt ​​hatásuk miatt 23, 24 .

4. A vitaminok és nyomelemek speciális bevitele szükséges?

5. Mi a táplálkozási támogatás előnyös szállítási módja?

A megégett beteg táplálkozási kezelését korán kell elkezdeni, és lehetőség szerint enterális úton 30. Az enterális táplálást 27,28 elején kell elkezdeni, függetlenül a gyomor-bél traktus megközelítésétől. Kimutatták, hogy a gyomor és a transzpyloric táplálás egyaránt hatékony és lehetővé teszi a beteg kalóriaigényének teljesülését 9,19-21,29 .

6. Az égési betegek metabolikus és táplálkozási támogatásában kiegészítő kezelések vannak?

A mesterséges táplálkozás mellett az anabolikus szerek (inzulin, oxandrolon, növekedési hormon) és béta-blokkolók alkalmazását is tanulmányozzák a katabolikus állapot csökkentése és a fehérjeszintézis megkönnyítése érdekében. Az eredmények nem meggyőzőek, kivéve a béta-blokkolók égett gyermekeknél történő alkalmazását, ahol az előzetes eredmények pozitív eredményeket jeleznek 32 .

ajánlások

• Az égett betegek tápláltsági állapotát a sebeik gyógyulásáig folyamatosan értékelni kell. (NAK NEK).

• A glükóz előnyös szubsztrátum az égett felületeken, ezért hozzájárulása ajánlott (A).