METABOLIKUS MŰTÉT Valóban végleges gyógymód a 2-es típusú cukorbetegség ellen?
Az úgynevezett anyagcsere-műtét nagy előrelépést jelent egyes 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban szenvedők kezelésében, de vannak társai, amelyeket előzetesen ismerni kell.
A kérdésre adott válasz nem lehet pozitívabb: a felhalmozott tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy a bariatri műtét valóban megoldást jelenthet a 2-es típusú cukorbetegségre, amely betegség sok esetben pontosan túlsúlyos és elhízott.
Elhízás és cukorbetegség Szorosan kapcsolódnak egymáshoz, mivel a cukorbetegek 80% -ának túlsúlyos problémája is van, ezért a két rendellenesség megszüntetésére megoldást jelentettek a bariatrikus műtétek. Nemzetközi vizsgálatok kimutatták, hogy az operált betegek többségében cukorbetegség remit közvetlenül a műtét után és még a fogyás megkezdése előtt. Továbbá metabolikus műtétet vagy cukorbetegség műtétet fejlesztettek ki azoknak a betegeknek a megfigyelései nyomán, akik kórosan elhízottak és cukorbetegek voltak, és bariatriás műtéten estek át. Bizonyították, hogy a műtét után néhány héttel, még jelentős súlycsökkenés előtt, a vércukorszint normalizálódott.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy bár teljes remisszió érhető el, még nem tudni, meddig. Legalábbis egy részleges remisszió érhető el, normalizálja a vércukorszintet és szükség van valamilyen gyógyszerre.
A dolgok világosak
-Az első és legfontosabb dolog, amit meg kell jegyezni, hogy a 2-es típusú cukorbetegség nem gyógyul meg az esetek 100% -ában bariatrikus műtéttel (vagy anyagcsere-műtéttel, ahogy nevezték). Ezt nagyon fontos hangsúlyozni, mert bizonyos klinikák hirdetési állításokat alkalmaznak a cukorbetegség gyógyítására ezzel a műtéttel, és a betegek azt hihetik, hogy az eredmények minden esetben garantáltak, ami nem igaz.
-Azt mondhatjuk, hogy a bariatrikus műtétekkel a 2-es típusú cukorbetegség remisszióba kerülhet, de nagyon fontos az esetek, a cukorbetegség típusának és időtartamának, a beteg műtéti kockázatának és a műtét típusának individualizálása. Világosnak tűnik, hogy minél jobban felszívódik a műtét, vagyis minél jobban zavart az étel normális emésztése és felszívódása, annál hatékonyabb a cukorbetegség remissziójának elérése.
-Bizonyítottnak tűnik az is, hogy minél alacsonyabb a cukorbetegség és annak szövődményei, annál magasabbnak tűnik a remisszió.
-Azonban még mindig sok a bizonytalanság területe, amelyek közül a legfontosabb, hogy mikor kell tanácsot adni a műtétnek, és milyen típusú műtéti technikát kell elvégezni.
-Azt sem tudjuk, hogy az áttétel mennyi ideig fog tartani, miután elérték. Vagyis mi történik a műtét után 10 vagy 15 évvel, megismétlődik-e a cukorbetegség? Tudjuk, hogy két éves elhízási műtét után elkezdünk visszanyerni a súlyt, és ismert, hogy egyes betegeknél, akiknél ez a súlygyarapodás az évek során szembetűnő, a cukorbetegség ismét megjelenhet, ha jól, akkor általában kevésbé intenzív és általában jobban kontrollálható és kevesebb gyógyszerrel, mint a műtét előtt. Mindenesetre nem ismerjük pontosan a hosszú távú eredményeket, és további vizsgálatokra van szükség, bár az utóbbi években bebizonyosodott, hogy a 2-es típusú cukorbetegség elhízással járó műtéti kezelése sokkal hatékonyabb, mint az orvosi kezelés, és ez nagyon pozitív dolog, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni.
Elemezze az előnyöket és hátrányokat, amelyek sokak
Mint már említettük, igaz, hogy jó eredményeket ér el a fogyás és a cukorbetegség teljes vagy részleges remissziója szempontjából, bár nem az esetek 100% -ában. Ez kétségtelenül nagy előnye ennek a műtétnek, mivel a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, elhízott emberek esetében a fogyás és mindenekelőtt az anyagcsere javulása szempontjából a jó eredmények látványosak. Valójában az ADA (American Diabetes Association) indikációit, amikor a testtömeg-index magasabb, mint 35 (ami egyenértékű az elhízás 2. fokozatával), nagyon jó fokú tudományos bizonyíték támasztja alá.
Azonban nem feledkezhetünk meg arról, hogy ez a technika számos hátrányt von maga után, amelyeket ismernünk és elemeznünk kell orvosunkkal:
- Amikor a műtőben a műtétről van szó, a kockázatok megsokszorozódnak. A spanyol elhízási sebészeti társaság szerint azonban magas specializációval és fejlett technológiával a mai elhízási műtétek szövődményei ugyanolyan gyakoriak, mint az epehólyag- vagy vakbélgyulladásos műtét esetén: Lehetséges halálozás 8%).
A legjobb eredményeket azoknál a betegeknél érik el, akik megfelelnek ezeknek a követelményeknek, és különösen azoknál, akiknél a cukorbetegség kevesebb, mint 5 év, valamint azoknál, akiknél a műtét után nagyobb a fogyás.
Pozitív következtetések
Az elhízással járó 2-es típusú cukorbetegségben a különböző műtéti technikákkal elért eredményekből kiderül az az optimizmus, hogy erőteljes és hatékony eljárás előtt állunk, amely - feltéve, hogy ezt jól jelzik és speciális étrendi-terápiás intézkedések kísérik - rövid és középtávú eredmények jobbak az életmódváltásoknál és a klasszikus gyógyszereknél, beleértve az inzulint.