Micci; n túlzott vagy gyakori - Vese- és húgyúti rendellenességek - Merck Manual versi; n
, MD, David Geffen Orvostudományi Kar, UCLA
A legtöbb ember naponta körülbelül 4-6 alkalommal vizel, főleg napközben. Normális esetben a felnőttek naponta 700 ml és 3 liter között vizelnek. A túlzott vizelés utalhat
Megnövekedett vizeletmennyiség (polyuria)
Normál vizeletmennyiség, de gyakrabban kell menni (gyakoriság)
A gyakoriság a sürgető vizelési igény érzésével járhat (vizelési sürgősség vagy sürgősség). Sok betegnél kiderül, hogy polyuria van, mert éjszaka fel kell kelniük vizelni (nocturia). Nokturia akkor is előfordulhat, ha túl sok folyadékot fogyaszt lefekvés előtt, akkor is, ha nem iszik többet a szokásosnál.
Okoz
A megnövekedett vizeletmennyiség (poliuria) egyes okai eltérnek a megnövekedett vizelet gyakoriságától (gyakoriságától). Mivel azonban sok embernek, aki túlzott mennyiségű vizeletet termel, szintén gyakran kell vizelnie, ez a két tünet gyakran együtt jelenik meg.
A a vizeletürítés gyakoriságának leggyakoribb okai vannak
Húgyhólyagfertőzés (hólyaghurut, a nők és gyermekek leggyakoribb oka)
A prosztata nem rákos megnagyobbodása (jóindulatú prosztata hiperplázia, a leggyakoribb ok az 50 év feletti férfiaknál)
A a polyuria leggyakoribb okai felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt
Ellenőrizetlen diabetes mellitus (a leggyakoribb)
Erős folyadékbevitel (polydipszia)
Vízhajtó gyógyszerekkel történő kezelés (amelyek növelik a vizelet kiválasztását) vagy vizelethajtó hatású anyagok, például alkohol vagy koffein bevitele
A diabétesz insipidus polyuriát okoz az antidiuretikus hormonnak (vagy vazopresszinnek) nevezett hormon problémái miatt. Az antidiuretikus hormon segíti a vesét a folyadék visszaszívásában. Ha nem termelődik elegendő mennyiségű antidiuretikus hormon (a központi diabetes insipidus nevű állapot), vagy ha a vese nem képes megfelelően reagálni a hormonra (nephrogén diabetes insipidus), a beteg túlzottan vizel.
Bizonyos veseelégtelenségben szenvedő betegek (például interstitialis nephritis vagy sarlósejtes vérszegénység által okozott vesekárosodás) szintén túlzottan vizelhetnek, mivel ezek a körülmények csökkentik a vesék által újból felszívódó folyadék mennyiségét.
Értékelés
Sok beteg zavarban van, ha a vizelési problémákat megvitatja orvosával. Ennek ellenére ezeket a betegeket értékelni kell, mert egyes rendellenességek, amelyek túlzott vizelést okoznak, nagyon súlyosak. A következő információk segíthetnek eldönteni, hogy szükséges-e orvos értékelése, és mire lehet számítani az értékelés során.
Figyelmeztető jelek
Bizonyos tünetek és jellemzők aggodalomra adnak okot a túlzott vizeletet okozó embereknél. Ezek a tényezők a következők
Gyengeség a lábakban
Láz és derékfájás
Hirtelen fellépő vagy az élet első éveiben
Éjszakai izzadás, köhögés és súlycsökkenés, különösen azoknál az embereknél, akiknek régóta vannak dohányzási múltja
Mentális egészségi rendellenesség
Mikor kell orvoshoz menni
Ha a betegnek lábgyengesége van, akkor azonnal kórházba kell mennie, mivel gerincvelői rendellenességei lehetnek. A lázas és derékfájásos betegeknek ugyanazon a napon kell orvoshoz fordulniuk, mivel vesefertőzésük lehet. Más figyelmeztető jelekkel rendelkező betegeknek egy-két nap múlva orvoshoz kell fordulniuk. A figyelmeztető jelek nélküli embereknek a lehető leghamarabb, általában egy héten belül kell időpontot egyeztetniük a konzultációval, bár a konzultáció késleltetése általában biztonságos, ha a tünetek hetek vagy hónapok óta fejlődnek és enyhék.
Orvos teljesítménye
Először az orvos megkérdezi a beteg tüneteit és kórtörténetét, majd fizikai vizsgálatot végez. Amit a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat során találtak, gyakran utal a túlzott vizelés okára és az esetleg elvégzendő vizsgálatokra (lásd a túlzott vizelés néhány okát és jellemzőjét).
Az orvos kb
A lenyelt és vizelett folyadék mennyisége annak megállapítására, hogy a probléma összefügg-e a vizelet gyakoriságával vagy a polyuria-val
A tünetek mióta vannak jelen
Ha bármilyen más vizelési probléma van
Ha a személy vizelethajtókat (gyógyszereket és más vizeletképződést fokozó anyagokat) szed, beleértve a koffeint tartalmazó italokat is
Egyes megállapítások utalhatnak a vizelés fokozott gyakoriságának okára. Vizeléssel járó fájdalom vagy égés, láz és a hát alsó vagy oldalsó fájdalma fertőzésre utalhat. A vizelethajtó anyag a legvalószínűbb ok azoknál a betegeknél, akik nagy mennyiségű koffeintartalmú italt fogyasztanak, vagy akik most kezdték el a vizelethajtók kezelését. A prosztata sérülése akkor fordulhat elő, ha kapcsolódó vizelési problémák merülnek fel, mint például a vizelés megkezdésének nehézségei, a gyenge vizeletáramlás és a vizelés végén csöpög.
Néhány nyilvánvaló megállapítás utalhat a polyuria okára is. Például, ha a poliuria az élet első néhány évében kezdődik, akkor valószínűleg örökletes rendellenesség okozza, például központi vagy nephrogén diabetes insipidus vagy 1-es típusú diabetes mellitus.
A nőknél a vizsgálat általában nőgyógyászati vizsgálatot és méhnyak- és hüvelyfolyadék-minták gyűjtését igényli a nemi úton terjedő betegségek kimutatására. Férfiaknál megvizsgálják a pénisz kisülését, és digitális rektális vizsgálatot végeznek a prosztata felmérésére.