Miliaris és nyirokcsomó-tuberkulózis

В
В

Testreszabott szolgáltatások

Cikk

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Hasonló a SciELO-ban

Részvény

A Bolíviai Gyermekgyógyászati Társaság folyóirata

verzióВ on-line ISSN 1024-0675

Rev. tál. ped.В.41В n.2В La PazВ 2002. június

Miliaris és nyirokcsomó-tuberkulózis

Miliary és lynphadenitis tuberculosis

Dr.: Ricardo Arteaga Bonilla, Manuel Pantoja Ludueña, Samara Gorena Antezana

Klinikai eset

Egy 22 hónapos guanayi - la Pazi fiú, akit három hónapos állapot miatt vettek fel a Ni Nio Kórház "Dr. Ovidio Aliaga Uría" fertőző osztályára olyan állapot miatt, amelyet a nyaki régióban megnövekedett mennyiség, köhögés jellemez. produktív, fogyás, időszakos láz. 1.ábra.

A COMBE kórtörténete pozitív volt, kórházi kezelése előtt négy nappal arc- és alsó végtagi ödémát mutatott. A felvételkor végzett fizikai vizsgálat rossz általános állapotokat, cachecticus betegségeket és a légzési distressz jeleit tárta fel; A nyak oldalsó régióiban két 5 cm átmérőjű, kemény megjelenésű és mozgékony tömeg figyelhető meg; A tüdő auskultálásakor mindkét mezőben alveoláris rázkódásokat és gömbös hasat találtak, az alsó végtagokig terjedő enyhe falödémával. A mellkas röntgenfelvételen kétoldali miliáris infiltrátum mutatkozott. 2. ábra.

A PPD negatív volt; a gyomorszivattyú kenet tesztje pozitív volt (+++), és a tenyészet fejlődött Mycobacterium tuberculosis. A beteget a Nemzeti Szabványok szerint antituberculáris sémával kezelték. Az evolúció kedvező volt, csökkentve a nyaki nyirokcsomó tömegét és javítva annak tápláltsági állapotát. 3. ábra.

A nyaki és miliáris nyirokcsomó-tuberkulózis társulása ritka betegség a környezetünkben, mivel tiszta nyirokcsomó-forma, vagy gyakoribb a nem miliárius tüdőformákkal társítva.

Ennek az összefüggésnek a gyakoriságát hangsúlyozandó bemutatjuk azoknak a betegeknek a statisztikai adatait, akiket a Gyermekkórházban tuberkulózis miatt kórházba szállítottak az elmúlt két évben. 2001 folyamán 67 tuberkulózisos gyermeket kezeltek; 39 megfelelt az extrapulmonalis formának, ezen a csoporton belül 2 beteg nyirokcsomó-tuberkulózisban szenvedett, és egyikük a nem nemi pulmonalis formához kapcsolódott. 2002. első félévében négy nyaki nyirokcsomó-tuberkulózisban szenvedő beteget vettek fel, és csak egyet társítottak miliárius tuberkulózissal, ez az eset motiválta ezt az előadást.

Etiológia és járványtan

Mycobacterium tuberculosis a tuberkulózis kórokozója. Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint a világ népességének körülbelül egyharmada fertőzött Mycobacterium tuberculosis 1990 és 1999 között 88 millió új eset fordult elő, és ebben az időszakban becslések szerint 30 millió ember halt meg, köztük 2,9 millió emberfertőzött emberi immunhiányos vírussal 1. Ugyanebben az időszakban a globális incidencia 143/100 000 emberről 163/100 000-re nőtt 2 .